右下半身痠痛且月經加重，該看哪一科？-家醫科

右下半身痠痛？

從去年八月開始右下半身突然痠痛至今，月經來會更加重，連腳底都會麻，腸胃也變不好，有在家附近診所看過骨科(醫生說可能是梨狀肌，可能...但也沒確定)、復健科(只叫我復健)、婦產科(醫生說跟婦科沒關係)、中醫也看了四個月，似乎沒什麼改善，這個月經期來時眼睛很脹很不舒服，以前經期來前大多只有腰痠ㄧ下，現在卻問題ㄧ堆，到底是什麼原因讓經期來那麼不舒服？？？還能看什麼科呢？？？

妍，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/13

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●右下半身痠痛的可能原因很多，連腳底都會麻，考量您的年紀，仍應先排除腰椎(如椎間盤突出、脊椎滑脫)等問題(關於背痛與月經相關，筆者另有專文回覆供您參考(https://goo.gl/JQayrU)。
●梨狀肌是臀部深處的肌肉，梨狀肌收縮時，可使大腿外轉張開。而坐骨神經從梨狀肌下方經過或穿過狀肌(https://goo.gl/Ylh6X4)，所以若梨狀肌因發炎或其他原因壓迫坐骨神經，症狀會和坐骨神經痛類似，造成臀部或髖部麻、痛、有時麻痛會沿著坐骨神經的路徑延伸至大腿或小腿，常見於女性或久坐、姿勢較不正確等情況(https://goo.gl/tQzEjn)。
●月經來之前的不適稱為經前症候群，常見的症狀如的胸部脹痛、肚子脹痛、拉肚子、情緒變化、睡眠障礙、頭痛、長痘痘等。一般比較不會造成今右下半身的問題或是眼睛問題，但經期來時可能會加重其他身體的不適。
●建議至大醫院骨科、神經科進一步檢查，並至婦產科就診減緩經期相關不適，雙管齊下應可改善您的症狀。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/03/13
資料來源：台灣e院 - 右下半身痠痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右下半身的痠痛、月經加重、腳底麻木以及腸胃不適，這些問題可能涉及多個系統，建議您可以考慮就診於以下幾個科別：
1. 婦產科：雖然您之前已經看過婦產科，醫生認為與婦科無關，但由於您的症狀與月經有明顯的關聯，建議再次尋求婦產科醫師的意見，特別是針對月經加重的問題。
可能需要進一步檢查是否存在子宮內膜異位症、肌瘤或其他婦科疾病。

2. 神經科或骨科：右下半身的痠痛及腳底麻木可能與神經壓迫有關，特別是梨狀肌綜合症或坐骨神經痛。
這些情況可能需要神經科醫師進行詳細的神經學檢查，或是骨科醫師進行影像學檢查（如MRI）來排除椎間盤突出等問題。

3. 消化內科：腸胃不適的情況也不容忽視，可能與飲食、壓力或其他消化系統疾病有關。
建議您可以看消化內科，進行相關檢查，如胃鏡或腸鏡，以排除潛在的腸胃道疾病。

4. 中醫或針灸：如果您對於西醫的治療反應不佳，可以考慮繼續尋求中醫的幫助，特別是針灸或中藥調理，這可能有助於改善您的症狀。

在這裡，我們也可以探討一些可能的原因。
首先，月經期間的症狀加重，可能與荷爾蒙變化有關，特別是雌激素和孕激素的波動會影響子宮的收縮，導致痛經加重。
此外，經前症候群（PMS）也可能導致情緒波動、身體不適等症狀。

右下半身的痠痛可能是由於梨狀肌的緊張或其他肌肉的問題，這可能導致坐骨神經受到壓迫，造成麻木感。
這種情況在長時間坐著或姿勢不良時更容易發生。

腸胃不適的部分，可能與飲食習慣有關，特別是如果您有便秘的情況，可能會影響到整體的消化功能，導致腹部不適。
建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，並適當運動以促進腸道蠕動。

最後，眼睛脹痛的情況可能與經期的荷爾蒙變化有關，或是與壓力、疲勞等因素有關。
建議您在經期前後保持充足的休息，並注意眼睛的保護。

總之，您的症狀涉及多個系統，建議您可以考慮上述科別的就診，並與醫師詳細討論您的症狀，以便進行全面的評估和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！