年輕人的心跳加速與胸痛：該如何進一步檢查？-心臟血管專科

心臟跳很快很明顯？

醫生您好，狀況如下心跳快.胸口中間偏下方或左邊痛.感覺心跳很明顯.身體或手感覺隨著心跳在跳，還有想吐，其中想吐跟胸痛已經持續了一個月了，這一個月也掛了很多科過目前照過胃鏡，胸的x光.心電圖.心臟超音波，胃鏡部分有胃潰瘍跟胃食道逆流，昨天原本要去看胃鏡報告，掛號前要測血壓心跳，測到心跳跳到111之後我就整個蠻慌張的，因為昨天胸痛的很明顯又聽到心跳很快，整個人很慌導致心跳跳到133直接改掛了急診，急診幫我抽血檢查跟心電圖還有照x光，但是在用心電圖的時候整個人就比較冷靜了心跳感覺也沒那麼明顯，急診抽血的檢查跟x光都是顯示正常的（義大癌醫院）最後幫我開了心律錠的藥，但是我下禮拜3排了運動心電圖如果吃那個藥會不會有影響，我一個月內看了蠻多不同醫院的，但感覺每個醫生看我只有21歲不太可能得心臟類的病所以都覺得是胃的問題，但是胃的問題怎麼讓我有心跳快.明顯.胸痛等等的問題，請問醫生我應該要在做什麼檢查嗎？

翔，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/17

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

先生您好，
根據您的提問，"心悸問題已存在一段時間"
即使經過專科醫師諮詢，也未解決您的困惑或改善您的處境，個人認為想再從網路上諮詢及解決問題，是輕忽醫學專業及緣木求魚，個人建議可諮詢第二專業醫師建議，或許存在一些罕見的生理病因，但機會不大，須知健康非單方面的生理問題，而是生理、心理及適應三方面的協調周全

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/03/17
資料來源：台灣e院 - 心臟跳很快很明顯

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的問題包括心跳加速、胸痛、想吐等症狀，這些症狀已經持續了一段時間，並且您已經進行了多項檢查，包括胃鏡、胸部X光、心電圖和心臟超音波等。
雖然這些檢查結果顯示正常，但您的症狀仍然持續，這讓您感到困惑和不安。

首先，心跳加速和胸痛的症狀在年輕人中並不罕見，可能由多種因素引起，包括生理、心理及生活習慣等。
您提到的心跳加速（心率達到111至133次/分鐘）和胸痛，可能與焦慮、壓力、過度疲勞或是自律神經失調有關。
這些情況下，心臟的反應會變得敏感，導致心跳加快和胸部不適。

此外，您提到的胃潰瘍和胃食道逆流也可能是造成您胸痛的原因之一。
胃食道逆流會導致胃酸反流至食道，進而引起胸部不適，甚至影響心臟的感覺，造成心悸或心跳加速的情況。
這種情況下，胸痛可能並非來自心臟，而是由於消化系統的問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測症狀：記錄您的症狀發作的時間、持續時間、強度及伴隨的情況，這有助於醫生更好地了解您的狀況。

2. 心理健康評估：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或輔導，這可能有助於減輕您的症狀。

3. 運動心電圖檢查：您已經安排了運動心電圖檢查，這是一個很好的步驟，可以幫助評估在運動過程中心臟的反應。
請在檢查前告知醫生您正在服用的心律藥物，醫生會根據您的情況給予建議。

4. 飲食與生活習慣調整：注意飲食，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並保持規律的作息和適度的運動，這對於改善胃食道逆流和心臟健康都有幫助。

5. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議您再次回診，並考慮尋求心臟科或消化科的專業意見，進一步排除其他可能的病因。

最後，年輕人雖然心臟病的風險相對較低，但不應忽視任何持續的症狀。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據專業建議進行後續檢查和治療，將有助於您更快地找到問題的根源並獲得適當的處理。
希望您早日康復！