年輕人的心跳加速與胸痛：該如何進一步檢查？-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好，根據您所描述的症狀，心跳加速、胸痛、想吐等情況已經持續了一個月，並且您已經接受了多項檢查，包括胃鏡、胸部X光、心電圖及心臟超音波，這些檢查結果顯示正常，這讓您感到困惑和不安。
首先，您所經歷的症狀確實可能與多種因素有關，包括生理、心理及情緒等方面。

首先，心跳加速（心悸）和胸痛的症狀在年輕人中並不罕見，尤其是在面對壓力、焦慮或情緒波動時。
您的心跳在急診時達到133次/分鐘，這可能是因為焦慮或恐慌發作所引起的。
當人感到焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，導致心跳加速和胸部不適。
這種情況在年輕人中相對常見，尤其是當他們面對健康問題或其他生活壓力時。

其次，您提到的胃潰瘍和胃食道逆流也可能是造成胸痛的原因之一。
胃食道逆流病（GERD）常常會引起胸部不適，並且可能伴隨心悸的感覺。
這是因為胃酸逆流到食道，可能刺激到食道的神經，造成胸部疼痛或不適感，並且在某些情況下也會影響到心臟的感覺。

至於您提到的運動心電圖檢查，這是一個非常重要的檢查，可以幫助醫生了解在運動過程中心臟的表現。
至於您是否應該在服用心律錠的情況下進行運動心電圖，建議您在進行檢查前，與開藥的醫生進行詳細的討論，告知他您正在服用的藥物，以便醫生能夠給予您最合適的建議。

如果您在運動心電圖檢查後仍然感到不適，建議您可以考慮進一步的檢查，例如24小時Holter心電圖監測，這可以幫助醫生更全面地了解您的心臟在日常生活中的表現。
此外，考慮到您有胃部問題，建議您可以尋求消化內科醫生的進一步評估，看看是否需要進一步的治療或檢查。

最後，心理因素也不容忽視。
若您感到長期的焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或心理治療，這可以幫助您更好地應對這些情緒，並可能改善您的身體症狀。

總結來說，您目前的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！