腺性胃息肉需開刀嗎?手術風險與後遺症探討-肝膽腸胃科

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多個腺性胃息肉需要開刀嗎?


蔡醫師您好:我本身有胃食道逆流及表面性胃炎的病史很多年了,也不定時的有做胃鏡追蹤及服藥;近半年多來,我感到上述的情形加劇且有嘔吐胃脹的情形,2個月前我換一家醫院檢查,醫生做胃鏡時發現胃部有多個(沒詳說到底有幾個)大於2公分以上的息肉(但之前胃鏡都沒有說發現息肉,最後一次胃鏡為2年前),做了切片報告為腺性胃息肉並有潰瘍的情形,醫生建議我為了預防會變惡性的狀況,建議開刀將病兆處做部分的胃切除。
請問這樣開刀會不會太激進了點?手術的風險高嗎?若是部分的胃切除後會不會影響往後近食及營養的吸收?謝謝您的回覆


謝小姐,40~49歲女性,詢問日期:2017/03/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:不清礎胃部的2公分以上的息肉有多少,您可以問醫師,為何不可內視鏡切除,是因為根部太寬還是數量過多,或是為何無法執行黏膜剝離術,若以上都不可以執行,就可能須要開刀,因為腺性息肉必須處理,否則,可能會轉惡性。
胃切除多少會影響進食量及吸收。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/03/30

彙整補充說明


腺性胃息肉的處理方式通常取決於息肉的大小、數量、病理結果及患者的整體健康狀況。
根據您的描述,您有多個大於2公分的腺性胃息肉,並且有潰瘍的情形,這確實是需要謹慎處理的情況。
腺性胃息肉雖然大多數是良性的,但有潛在的惡性轉變風險,尤其是當息肉的大小超過2公分時,醫生建議進行手術以預防未來可能的癌變是合理的。

關於手術的風險,任何手術都會有一定的風險,包括麻醉風險、出血、感染及術後併發症等。
部分胃切除手術的風險相對較高,因為這涉及到胃的結構改變,可能會影響到消化功能。
術後可能出現的問題包括消化不良、腹瀉、營養吸收不良等,這些都是需要考慮的因素。

在手術後,患者的飲食習慣可能需要調整。
由於胃的容量減少,患者可能會感到飽腹感較快,進食量也會受到限制。
此外,因為胃的消化功能受到影響,某些營養素的吸收可能會降低,特別是維生素B1
2、鐵和鈣等。
因此,術後定期的營養評估和必要的補充是非常重要的。

如果您對手術的必要性有疑慮,可以考慮尋求第二意見,與其他專科醫師討論您的情況。
醫生可能會根據您的具體情況,提供不同的治療選擇,例如內視鏡下切除息肉的可能性,這樣可以減少手術的風險和後遺症。

總結來說,腺性胃息肉的手術決策需要根據多方面的考量,包括息肉的特性、患者的健康狀況及潛在的風險。
建議您與主治醫師深入討論,了解手術的必要性、風險及術後的生活調整,以便做出最適合您的決定。
保持良好的溝通,並定期追蹤檢查,對於您的健康管理至關重要。
希望您能早日康復!

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