腺性胃息肉需開刀嗎？手術風險與後遺症探討-肝膽腸胃科

多個腺性胃息肉需要開刀嗎？

蔡醫師您好:
我本身有胃食道逆流及表面性胃炎的病史很多年了，也不定時的有做胃鏡追蹤及服藥；近半年多來，我感到上述的情形加劇且有嘔吐胃脹的情形，2個月前我換一家醫院檢查，醫生做胃鏡時發現胃部有多個(沒詳說到底有幾個)大於2公分以上的息肉(但之前胃鏡都沒有說發現息肉，最後一次胃鏡為2年前)，做了切片報告為腺性胃息肉並有潰瘍的情形，醫生建議我為了預防會變惡性的狀況，建議開刀將病兆處做部分的胃切除。
請問這樣開刀會不會太激進了點?
手術的風險高嗎?
若是部分的胃切除後會不會影響往後近食及營養的吸收?

謝謝您的回覆

謝小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/03/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
不清礎胃部的２公分以上的息肉有多少，您可以問醫師，為何不可內視鏡切除，是因為根部太寬還是數量過多，或是為何無法執行黏膜剝離術，若以上都不可以執行，就可能須要開刀，因為腺性息肉必須處理，否則，可能會轉惡性。胃切除多少會影響進食量及吸收。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/03/30
資料來源：台灣e院 - 多個腺性胃息肉需要開刀嗎

彙整補充說明

腺性胃息肉是一種常見的胃部病變，通常被認為是良性的，但在某些情況下，特別是當息肉的大小超過2公分或伴隨潰瘍時，可能會有轉變為惡性的風險。
因此，醫生建議進行手術切除，這是基於對病變的評估及預防潛在的癌變風險。

首先，關於是否需要手術，這取決於息肉的特徵，包括大小、數量及病理結果。
腺性胃息肉在某些情況下可能會發展成胃癌，尤其是當它們的大小超過2公分時。
根據目前的醫學指引，對於這類息肉，尤其是伴隨潰瘍的情況，通常建議進行切除以降低癌變的風險。

手術的風險是每位患者都需考量的因素。
一般來說，胃部手術的風險包括出血、感染、麻醉反應及術後併發症等。
部分胃切除術後，患者可能會經歷一些短期及長期的影響。
短期內，患者可能會感到疼痛、噁心或消化不良，這些症狀通常會隨著時間的推移而改善。
長期來看，部分胃切除可能會影響食物的消化與吸收，導致營養不良或體重減輕，特別是如果切除的胃部較大時。

在手術後，患者的飲食習慣也可能需要調整。
由於胃的容量減少，患者可能需要少量多餐，並且避免高脂肪及難以消化的食物。
此外，某些患者可能會出現「胃排空延遲」的情況，這會導致食物在胃內停留時間過長，進而引發脹氣或不適。

在考慮手術之前，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性及風險，並詢問是否有其他非手術的治療選擇，例如定期監測或內視鏡下切除等。
若醫生認為手術是最佳選擇，則應遵循醫療建議，並在術後定期追蹤，以確保健康狀況的穩定。

最後，對於您的胃食道逆流及表面性胃炎的病史，這些情況可能會影響您的術後恢復及飲食習慣，因此在術後的管理上，應該與醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行適當的飲食調整及藥物治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情及治療選擇，並在未來的健康管理中做出明智的決策。
祝您早日康復！