左上臼齒咬合痛:可能是何種問題?-牙科

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咬合痛一個禮拜?


你好,我左上倒數第二顆臼齒最近吃東西覺得牙齒痛,但沒有說很痛,只要緊咬就會痛,輕咬不會,對酸甜冷熱沒有特別感覺,敲打也不會痛,給醫生檢查,也照過X光,醫生也看不出什麼問題,叫我回去觀察,之後幾天牙齒有時會自發性的疼痛,比咬痛還痛一點,可是頻率不高,而咬痛的症狀減輕了,有時候沒什麼感覺,但有時候還是會痛,很擔心是否是牙根斷裂,或是其他嚴重的毛病,希望只是普通的發炎而已,目前真的只能觀察而已嗎?


asas36960,20~29歲男性,詢問日期:2017/03/31

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果第二臼齒緊咬會痛,但對冷熱沒特別感覺,敲打也不會痛,照X光沒有什麼問題,但幾天沒有自發性疼痛,但沒來症狀減輕,有時沒有感覺,很可能是牙齒裂縫但不是很明顯裂縫,建議還是找牙醫做進一步檢查。


回覆日期:2017/03/31

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,左上臼齒的咬合痛可能有幾種原因,以下是一些可能的情況及建議:
1. 牙齒裂縫:您提到在緊咬時會感到疼痛,但輕咬時沒有感覺,這可能是牙齒存在微小裂縫的徵兆。
這種裂縫有時在X光檢查中不易被發現,但在咬合時會引起不適。
建議您可以再找牙醫進行更詳細的檢查,特別是使用特殊的染色劑或是其他影像檢查方法來確認是否有裂縫。

2. 牙周問題:牙周膜炎或牙周病也可能導致咬合時的疼痛。
雖然您提到沒有紅腫,但有時牙周組織的輕微發炎也可能引起不適。
建議定期進行牙周檢查,並保持良好的口腔衛生,以減少牙周病的風險。

3. 咬合不正:如果您的咬合關係不正,可能會導致某些牙齒在咬合時承受過大的壓力,進而引起疼痛。
這種情況下,牙醫可能會建議進行咬合調整或使用咬合板來減輕壓力。

4. 神經問題:有時候,牙齒的神經問題(如牙髓炎)也可能導致咬合時的疼痛。
雖然您目前對冷熱的刺激沒有特別感覺,但神經的敏感度有時會隨著時間而變化。
若自發性疼痛的頻率增加,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。

5. 肌肉緊張或顳顎關節問題:有些人因為壓力或緊張,會不自覺地緊咬牙齒,這可能導致顳顎關節的問題,進而引起咬合時的疼痛。
您可以觀察自己是否有夜間磨牙的情況,必要時可以考慮使用咬合板來保護牙齒和關節。

在目前的情況下,若醫生建議觀察,您可以繼續觀察症狀的變化,並注意是否有其他伴隨的症狀出現,如持續的自發性疼痛、腫脹或其他不適。
如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,尋求專業的牙科醫生進行進一步的評估和治療。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期洗牙,並注意飲食,避免過硬或過粘的食物,這些都有助於減少牙齒的不適。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療!

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曾光暉 醫師回覆-牙科
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