尿液ACR值受哪些因素影響？-泌尿科

請問尿液ACR值有影響因素嗎？

杜醫師，您好!

檢查結果:
本人25歲患二型糖尿病，目前糖化血色素控制良好，在6.3左右。
某次醫生要求早上暫停服藥驗血驗尿，
尿糖數值紀錄為500，尿酮陰性，尿蛋白紀錄為10(皆未註明單位)，
安排做第二次做尿液檢查ACR=11.10 (蛋白:肌酸酐=2.9:261.28)，醫生說正常範圍。

問題:
1.然而我在高中時就發現尿液密集泡泡很多因此很在意這點，
有可能因為去醫院臨時擠不出尿多喝了一點水，
或是其他原因造成其實有蛋白尿但第二次ACR沒看出來嗎?
2.由於即使服藥糖化血色素控制良好，密集的泡泡還是一直在，
若不是蛋白質造成的，顯示我尿中長期有糖出現?
尿中長期有糖有危害嗎?

因為目前新陳代謝科醫生說一年後再驗就好，怕其實有問題不想拖~
(沒看過泌尿或是腎臟科)

非常非常謝謝您的回覆~!!

Hi~，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/31

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 你的問題可能非本科範圍, 血糖的控制會影響腎功能, 這問題可能還是新陳代謝科比較了解.

回覆日期：2017/03/31
資料來源：台灣e院 - 請問尿液ACR值有影響因素嗎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從尿液ACR值的影響因素、尿液泡泡的成因以及尿中糖分的影響等方面進行詳細說明。

首先，ACR（尿液白蛋白與肌酸酐比值）是一個重要的指標，用來評估腎臟的健康狀況。
ACR值受多種因素影響，包括但不限於以下幾點：
1. 水分攝取：如果在檢查前大量喝水，可能會稀釋尿液，導致尿液中的蛋白質濃度下降，從而影響ACR的結果。
這可能解釋為什麼您在第二次檢查中ACR值正常。

2. 運動：劇烈運動後，尿液中的蛋白質濃度可能會增加，這是因為運動會引起肌肉損傷，釋放肌酸酐和其他物質。

3. 感染或發炎：尿道或腎臟的感染會導致尿液中蛋白質的增加，這可能會影響ACR值。

4. 生理狀態：如月經期間，可能會影響尿液檢查的結果。

5. 慢性疾病：如糖尿病、高血壓等，這些疾病會影響腎臟的功能，進而影響ACR值。

針對您的第一個問題，您提到的尿液密集泡泡的情況，可能是由於尿液中含有蛋白質所致。
泡泡的形成通常與尿液中的蛋白質濃度有關，但也可能因為尿液的pH值、尿液的比重等因素影響。
如果您在檢查前喝了很多水，這可能會使得尿液中的蛋白質濃度降低，導致ACR未能顯示出蛋白尿的情況。

對於第二個問題，尿中長期出現糖分（尿糖）是糖尿病患者常見的情況。
當血糖控制不佳時，腎臟無法有效重吸收過多的葡萄糖，導致尿中出現糖分。
尿中長期有糖的危害包括：
1. 腎臟損傷：長期的高血糖會對腎臟造成損害，可能導致糖尿病腎病的發展。

2. 脫水：尿中糖分會吸引水分，可能導致脫水，進而引發其他健康問題。

3. 感染風險增加：尿中糖分的存在可能增加尿路感染的風險。

因此，儘管您的糖化血色素控制良好，但仍需定期檢查尿液中的糖分和蛋白質，並與醫生保持密切聯繫。
建議您在未來的檢查中，儘量在相同的條件下進行，以便獲得更準確的結果。

最後，若您對於腎臟健康有持續的疑慮，建議尋求腎臟科醫師的專業意見，進行更全面的檢查和評估。
保持良好的生活習慣，定期監測血糖和腎功能，對於預防糖尿病併發症至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，祝您健康！