尿液ACR值受哪些因素影響？-泌尿科

彙整補充說明

---

尿液中的ACR（尿白蛋白與肌酸酐比值）是評估腎臟功能的重要指標，特別是在糖尿病患者中，因為糖尿病可能會導致腎臟病變。
ACR值的正常範圍通常是小於30 mg/g，超過這個範圍可能表示有蛋白尿的情況。
針對您的問題，我將逐一解釋。

首先，ACR值受多種因素影響，包括但不限於：
1. 水分攝取：如果在檢查前大量飲水，可能會稀釋尿液，導致尿液中的蛋白質濃度降低，從而影響ACR的結果。
這可能是您在醫院檢查時，因為緊張或其他原因而無法擠出足夠的尿液，並且在檢查前喝水所造成的。

2. 尿液的收集方式：尿液的收集時間和方式也會影響檢查結果。
通常建議使用清晨第一次尿液進行檢查，因為這時尿液濃縮，能更準確地反映腎臟的狀況。

3. 運動：劇烈運動後，尿液中的蛋白質可能會暫時增加，這是因為肌肉損傷或其他生理反應。

4. 感染或發炎：尿路感染或其他炎症狀況也可能導致尿液中蛋白質的增加。

5. 其他健康狀況：如高血壓、心臟病等，也可能影響腎臟功能，進而影響ACR值。

針對您的第二個問題，尿液中出現泡泡的情況，通常是因為尿液中含有較高的蛋白質。
若您在檢查時尿液中未檢出蛋白質，但仍然有泡泡，這可能是因為其他原因，例如尿液的pH值、尿液的濃度等。
若您持續觀察到尿液中有泡泡，建議定期檢查尿液，特別是ACR值，以確保腎臟功能正常。

至於尿中長期出現糖的情況，這通常是糖尿病控制不佳的指標。
尿糖的出現意味著血糖水平過高，腎臟無法完全重吸收葡萄糖，導致其排出到尿液中。
長期尿中有糖可能會對腎臟造成損害，並且可能引發其他併發症，如尿路感染等。
因此，建議您定期監測血糖，並與內分泌科醫生保持良好的溝通，確保糖尿病得到良好的控制。

最後，雖然您的新陳代謝科醫生建議一年後再檢查，但如果您對自己的健康狀況感到擔憂，特別是有持續的症狀或異常，建議您尋求腎臟科醫生的意見，進行更詳細的檢查和評估，以便及早發現潛在的問題。
健康是最重要的，定期的檢查和適當的醫療跟進能夠幫助您保持良好的健康狀態。
希望這些資訊能對您有所幫助！