低蛋白飲食對CCR腎功能指數的影響-內科

有關CCR腎功能指數？

醫師好.想請問我的檢驗報告都還算正常,為何CCR卻獨偏低?檢驗過好幾次,都在50幾~60幾之間?
所以變成不太敢吃太多,我53歲體重38公斤,RA病患,這樣到底需不需要實行低蛋白飲食?
以下為最近檢驗的指數,麻煩您了,感恩!
4月份檢查
Blood CREAT : 0.86
Urine CREAT :40.2
TOTAL VOLUME :1640
CCR :53.24
24h Urine Protein <0.08
GFR :71.07
去年十月份檢查
NA:137 K:3.7 CA:9.4

Margot，50~59歲女性，詢問日期：2016/05/23

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

您好:

24小時肌酸酐清除率在臨床上用來間接作為腎絲球過濾率的指標，準確性不低但仍會因為尿液的收集/藥物的使用/檢驗的誤差，會影響的檢測的結果，建議您可以帶目前使用的藥物清單前往腎臟科門診諮詢以獲得適當的建議。

以您的狀況來舉例，24小時CCR 50~60是屬於很早期的慢性腎臟病，在這個時期並不會有明顯的腎臟病病徵，若能保養得當，也不見得會有快速腎功能惡化的狀況，但必需要注意的是在早期腎臟病的時期，在使用藥物(尤其是止痛藥, 偏方或來路不明的藥)要特別小心避免使用影響腎功能的藥物，平時也應該定期追蹤您的血壓，血糖，血脂肪，白蛋白，尿酸，蛋白尿...等等重要的腎臟病指標。

至於蛋白質的攝取必須以您的整體狀況來評估，若您的體重過輕，必須先做整體的營養評估，以免還沒得到低蛋白飲食的好處就先遇到營養不良的後果，最後仍然建議您前往腎臟內科做整體的臨床評估，才能得到最適合您的建議。

回覆日期：2016/05/23
資料來源：台灣e院 - 有關CCR腎功能指數

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢驗報告，您的肌酸酐清除率（CCR）在50幾到60幾之間，這確實顯示出您的腎功能處於早期的慢性腎臟病範疇。
雖然您的其他指標如血肌酸酐（Creatinine）和尿蛋白（Urine Protein）都在正常範圍內，但CCR的偏低仍然需要引起重視。

首先，CCR（肌酸酐清除率）是評估腎臟功能的一個重要指標，它反映了腎臟過濾血液中廢物的能力。
當CCR低於正常範圍時，可能意味著腎臟的過濾功能受到影響。
您提到的RA（類風濕性關節炎）病史，可能會影響您的整體健康狀況，並可能對腎功能造成影響。

關於低蛋白飲食的問題，低蛋白飲食在某些情況下對於腎功能不全的患者是有益的，因為它可以減少腎臟的負擔，減少腎臟過濾的廢物量，從而可能延緩腎功能的惡化。
然而，這種飲食的實施必須根據個人的健康狀況來進行調整，特別是對於體重過輕的患者來說，過度限制蛋白質攝取可能會導致營養不良。

在您的情況下，體重38公斤，這顯示出您可能存在營養不良的風險。
建議您在考慮低蛋白飲食之前，先進行全面的營養評估，以確保您的飲食能夠提供足夠的熱量和營養素，避免因為過度限制蛋白質而導致的其他健康問題。
您可以考慮諮詢營養師，制定一個適合您的飲食計畫。

此外，對於腎功能的監測，建議您定期檢查血壓、血糖、血脂等指標，並注意任何可能的症狀變化，如水腫、尿量變化等。
保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、充足的水分攝取等，對於維持腎功能也非常重要。

最後，建議您定期回診腎臟科醫師，進行必要的檢查和評估，以便根據您的具體情況調整治療方案和飲食計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

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