腎病飲食迷思:低鉀低鈉低磷真的有助延緩腎衰竭嗎?-內科

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腎病飲食?


黃醫師你好:腎臟被驗出有衰退跡象,Cr 171umol/L。
家人看了網上資料,說腎病病人飲食要低鉀低鈉低磷,可是覆診卻給了鉀丸,被許許多多的資訊搞混了。
現在每天吃一個橙,會太多嗎? 飲食要低鉀低鈉低磷才能減慢腎衰退情況嗎?



葉女士,70~79歲男性,詢問日期:2016/05/30

黃耀宣 醫師回覆-內科


這位朋友您好(您留的資料: 葉女士/79歲/男,不知是稱呼您葉女士或葉先生):腎臟被驗出有衰退跡象,Cr 171umol/L--> 換算另一個單位約為 1.93 mg/dL,換算腎絲球過濾率(eGFR)約為 34(男性) 或 25(女性), 大約是第三至四期慢性腎臟病腎功能有問題時,基本上是需要低鉀低鈉低磷,不過有時候需要視狀況調整;例如您如果現在血中鉀太低,那麼您即使腎功能不好,還是得補充鉀(當然就不是低鉀飲食).所以建議您可以找腎臟科醫師門診追蹤,與醫師及衛教師討論如何做飲食控制, 謝謝!!



回覆日期:2016/05/30

彙整補充說明


腎病患者的飲食管理確實是一個複雜且重要的課題,尤其是在腎功能衰退的情況下。
根據您的情況,腎功能檢查顯示肌酸酐(Cr)為171umol/L,這大約相當於1.93 mg/dL,並且根據估算的腎絲球過濾率(eGFR),您可能處於慢性腎臟病的第三至第四期。
這個階段的患者通常需要特別注意飲食,以減緩病情的進一步惡化。

首先,關於低鉀、低鈉和低磷的飲食建議,這些限制的確是針對腎功能不全的患者所提出的。
腎臟的主要功能之一是過濾血液中的廢物和多餘的電解質,包括鉀、鈉和磷。
當腎功能下降時,這些電解質的排泄能力也會減弱,可能導致血中鉀、鈉和磷的濃度過高,進而引發一系列健康問題。
例如,高鉀血症可能導致心律不整,而高磷血症則可能影響骨骼健康。

然而,這些飲食限制並不是一成不變的,必須根據個別患者的具體情況來調整。
您提到的鉀丸,可能是因為您的血鉀水平過低,這在腎病患者中並不罕見。
腎臟病患者的飲食應該是個性化的,根據血液檢查的結果來決定是否需要補充鉀或其他電解質。

至於每天吃一個橙的問題,橙子雖然是健康的水果,但它的鉀含量相對較高。
對於腎病患者來說,適量攝取水果是可以的,但需要注意總體的鉀攝取量。
如果您在飲食中已經攝取了其他高鉀食物,則可能需要限制橙子的攝取量。
建議您可以與營養師或腎臟科醫師討論,制定一個適合您的飲食計劃。

此外,除了鉀、鈉和磷的限制,腎病患者的蛋白質攝取也需要謹慎管理。
一般來說,腎功能不全的患者應該限制蛋白質的攝取,以減少腎臟的負擔,但在某些情況下,如透析患者,則可能需要增加蛋白質的攝取。

最後,腎病患者的飲食管理不僅僅是限制某些成分,還應該注重營養均衡,確保攝取足夠的熱量和其他必需的營養素。
建議您定期回診,並與醫療團隊密切合作,根據您的具體情況進行飲食調整,以達到最佳的健康效果。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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