慢性腎臟病患者的營養問題與飲食建議-營養教室

彙整補充說明

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您好！針對您媽媽的情況，慢性腎臟病（CKD）第四期的患者在飲食上需要特別注意，因為腎功能已經顯著下降，這會影響到多種營養素的代謝與排泄。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 血紅素偏低的情況：
血紅素偏低通常是指貧血，這在慢性腎臟病患者中非常常見，因為腎臟負責產生促紅素（EPO），這是一種刺激骨髓生成紅血球的激素。
當腎功能受損時，EPO的產生會減少，導致貧血。
對於慢性腎臟病患者，補血的方式需要謹慎。
建議可以透過飲食來增加鐵質攝取，例如紅肉（如牛肉、羊肉）、肝臟、豆類、深綠色蔬菜（如菠菜）等，但這些食物的攝取量也要考慮到蛋白質的限制。
中藥補湯類的確可能含有較高的鉀或磷，建議在使用前諮詢專業醫師或營養師的意見。

2. 血液中的磷偏高的情況：
磷的過高會對腎臟造成額外的負擔，並可能導致骨骼問題。
您提到的碳酸鈣鈣片主要是用來控制磷的吸收，但過量的鈣攝取確實可能增加腎結石的風險。
建議您媽媽在使用鈣片時，應遵循醫師或營養師的建議，並定期檢查鈣和磷的血液指數，以確保不會造成其他健康問題。
可以考慮增加低磷食物的攝取，如新鮮蔬菜和某些水果，並減少加工食品和高磷食物（如堅果、豆類、全穀類等）的攝取。

3. Creatinine值的控制：
您提到的Creatinine值2.23，這表示腎功能已經有明顯的下降。
透過飲食控制，確實有可能改善腎功能，但具體的恢復程度會因個體差異而異。
低蛋白、低磷、低鈉和低鉀的飲食可以減輕腎臟的負擔，並可能有助於穩定或改善腎功能。
建議您媽媽的飲食中應包含高品質的蛋白質（如魚、雞蛋等），並控制總量，避免過量攝取。
定期的醫療追蹤和檢查是非常重要的，並且應與醫療團隊密切合作，根據最新的檢查結果調整飲食計畫。

總結來說，慢性腎臟病患者的飲食管理是一個複雜的過程，需要根據個人的健康狀況、實驗室數據及醫療建議來調整。
建議您與專業的腎臟病醫師及營養師合作，制定一個適合您媽媽的飲食計畫，並定期檢查以確保健康狀況的穩定。
希望這些建議能對您和您媽媽有所幫助，祝您媽媽早日康復！