外食者如何達到低蛋白飲食?
醫師您好 : 本人在月初抽血得知腎臟Cr=2.5(10/27抽血已升高到2.62),雖然主治醫師有轉介到營養室衛教,但實際生活在外食中能控制的似乎只有蛋白質及水果可供參考計算,其他低鈉,低鉀,低鹽幾乎無法控制.詢問過衛生署地方醫院要訂購低蛋白飲食需要住院病人才可訂購.因此對於外食者的慢性腎臟病患者而言感覺是份困難的事.不知主動告知醫生需要服用酮酸胺基酸是否是一項對及可行的提議呢?
josephy1,40~49歲男性,詢問日期:2016/10/27
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您所提供的資料(Cr=2.5),換算腎絲球過濾率eGFR為 28 mL/min /1.73 m2已經是慢性腎臟病第4期,相信你目前應該看腎臟專科醫師且已轉介給營養師做諮詢,您可再詢問外食者低蛋白飲食之具體可行之道至於酮酸胺基酸,由於尚未符合健保規範(腎絲球過濾率eGFR ≦15mL/min /1.73 m2)請與您的主治醫師進一步討論謝謝您的提問,彰化醫院關心您
回覆日期:2016/10/27
彙整補充說明
對於外食者來說,實現低蛋白飲食確實是一項挑戰,尤其是對於慢性腎臟病患者。
根據您的情況,腎功能指標(Cr=2.5及2.62)顯示您已經進入慢性腎臟病的第四期,這意味著您需要特別注意飲食中的蛋白質攝取量以及其他電解質(如鈉、鉀)的控制。
首先,關於低蛋白飲食的實施,您可以考慮以下幾個策略:
1. 選擇低蛋白質的食物:在外食時,盡量選擇以蔬菜為主的菜餚,並減少肉類、魚類和豆類的攝取。
可以選擇一些澱粉類食物,如米飯、麵條等,這些食物的蛋白質含量相對較低。
2. 控制份量:即使在外食時,您也可以透過控制食物的份量來減少蛋白質的攝取。
例如,點餐時可以選擇小份量的肉類,或是將肉類與其他食材混合,這樣可以降低單一餐點中的蛋白質含量。
3. 避免高蛋白質的加工食品:許多加工食品(如香腸、火腿、肉乾等)通常含有較高的蛋白質,應盡量避免。
選擇新鮮的食材會更有助於控制蛋白質的攝取。
4. 使用調味料:在外食時,許多菜餚會使用大量的調味料,這可能會增加鈉和鉀的攝取。
您可以要求廚師減少鹽和其他調味料的使用,或選擇清淡的烹調方式(如蒸、煮)。
5. 飲食計算:在外食時,建議您可以攜帶一些食物成分的參考資料,這樣可以幫助您更好地計算每餐的蛋白質攝取量。
至於酮酸胺基酸的使用,這是一種特殊的營養補充品,主要用於需要限制蛋白質攝取的患者。
根據您的腎功能狀況,酮酸胺基酸的使用需要在醫師的指導下進行,因為它的使用通常是針對腎功能更差的患者(如eGFR低於15 mL/min)。
因此,建議您與主治醫師進一步討論這個選項,看看是否適合您的情況。
最後,定期回診並與營養師保持聯繫是非常重要的,因為他們能根據您的具體情況提供個性化的飲食建議。
慢性腎臟病患者的飲食管理是一個長期的過程,透過適當的飲食控制,您可以有效地減少腎臟的負擔,並改善整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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