外食者如何實現低蛋白飲食-內科

外食者如何達到低蛋白飲食？

醫師您好 : 本人在月初抽血得知腎臟Cr=2.5(10/27抽血已升高到2.62),雖然主治醫師有轉介到營養室衛教,但實際生活在外食中能控制的似乎只有蛋白質及水果可供參考計算,其他低鈉,低鉀,低鹽幾乎無法控制.詢問過衛生署地方醫院要訂購低蛋白飲食需要住院病人才可訂購.因此對於外食者的慢性腎臟病患者而言感覺是份困難的事.不知主動告知醫生需要服用酮酸胺基酸是否是一項對及可行的提議呢?

josephy1，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/27

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

依據您所提供的資料(Cr=2.5)，換算腎絲球過濾率eGFR為 28 mL/min /1.73 m2
已經是慢性腎臟病第4期，相信你目前應該看腎臟專科醫師
且已轉介給營養師做諮詢，您可再詢問外食者低蛋白飲食之具體可行之道

至於酮酸胺基酸，由於尚未符合健保規範(腎絲球過濾率eGFR ≦15mL/min /1.73 m2)
請與您的主治醫師進一步討論

謝謝您的提問，彰化醫院關心您

回覆日期：2016/10/27
資料來源：台灣e院 - 外食者如何達到低蛋白飲食

彙整補充說明

針對您的問題，實現低蛋白飲食對於慢性腎臟病患者來說確實是一項挑戰，尤其是在外食的情況下。
首先，您提到的腎臟功能指標（Cr=2.5，並且有上升的趨勢）顯示您的腎功能已經受到影響，這需要特別注意飲食的調整。

外食者如何實現低蛋白飲食
1. 選擇低蛋白食物：
在外食時，您可以選擇一些低蛋白的食物，例如：
- 澱粉類食物：如白米、地瓜、麵條等，這些食物的蛋白質含量相對較低。

- 蔬菜：大部分蔬菜的蛋白質含量都很低，尤其是綠葉蔬菜和根莖類蔬菜。

- 水果：水果的蛋白質含量也相對較低，適合在餐間作為點心。

2. 控制蛋白質攝取：
在外食時，您可以詢問餐廳的食物成分，選擇那些明確標示蛋白質含量較低的菜品。
避免選擇高蛋白的食物，如紅肉、雞肉、魚類及豆類等。

3. 使用食物代換表：
參考食物代換表，了解不同食物的蛋白質含量，這樣可以更好地控制每日的蛋白質攝取量。
您可以在網路上找到台灣的營養成分資料庫，這對於計算攝取量非常有幫助。

4. 選擇低鈉、低鉀的食物：
雖然在外食中控制鈉和鉀的攝取較為困難，但可以選擇清蒸、煮或燉的方式，避免油炸和醃製的食物，這樣可以減少鈉的攝取。

5. 補充酮酸胺基酸：
您提到的酮酸胺基酸（如酮酸氨基酸配方）是針對腎功能不全患者的一種營養補充品，這類產品通常含有較少的蛋白質，但能提供必需的氨基酸，幫助維持肌肉質量。
雖然目前健保規範可能限制了這類產品的使用，但您可以與主治醫師討論，看看是否有必要及可行性。

總結
在外食的環境下，實現低蛋白飲食需要一些策略和計畫。
建議您持續與主治醫師和營養師保持聯繫，定期檢查腎功能，並根據醫療建議調整飲食。
透過選擇合適的食物、控制蛋白質攝取以及必要時補充酮酸胺基酸，您可以更好地管理自己的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！