低蛋白飲食與營養計算疑慮-營養教室

低蛋白飲食/ 飲食熱量及蛋白計算？

范主任您好，
本人有紅斑性狼瘡，先前因白蛋白指數持續低下，有前往營養師諮詢，並獲得衛教表單。但在自己計算飲食蛋白質及熱量時出現了一些疑問，想在此詢問。

1. 在表單中有提到低蛋白澱粉的部分，而地瓜也包含在內，但我搜尋了衛生福利部的食物代換表2019中，地瓜一份所含蛋白質和一份飯所含的含量一樣都是2g。所以想確認地瓜是否為低蛋白食品?

2. 另外在諮詢中營養師有提到，飯比吐司，麵包等營養成分好吸收，希望我在精緻澱粉的部分可以在一天的越早時間吃越好。但沒有說明清楚是哪部分的吸收，當下一時聽到也沒有反應過來另外做詢問。所以想在此另外詢問，人體對於飯和其他澱粉製品的營養吸收是否真的會有所差別?

3. 由於紅斑性狼瘡的部分，仍然持續有蛋白尿。本人 46kg/156cm，營養師建議攝取1600大卡/每日，蛋白質 50-55克，一天8份主食，5份蛋白質，2湯匙油，水果2份，青菜3份。並且表示照建議飲食攝取量的話，有可能會熱量攝取不足，建議用低蛋白澱粉或補品補充。
1) 在這個部份想詢問蛋白質的計算方式。如果蛋白質建議攝取量是50-55克，但是只建議我食用 5 份蛋白質，也就是總共只有35g蛋白質的話，剩下的部分是否是由其他地方，例如主食等等中攝取?
2)請問這樣的計算方式及飲食建議是否為低蛋白飲食呢?

謝謝!

Ann

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/06

范純美醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院營養科主任

Hi：

您好，
針對問題1.依據台灣營養成分資料庫，以紅肉甘藷100公克含熱量114大卡、蛋白質1.8公克、醣類25.4公克。地瓜的確屬於低蛋白食品。
至於問題2部份米飯消化吸收率均較其他榖類蛋白質更高，必需胺基酸含量均衡且豐富，人體對於飯和其他澱粉製品的營養吸收多少都有些差異。
問題3.營養師建議攝取1600大卡/每日，蛋白質 50-55克，一天8份主食，5份蛋白質，2湯匙油，水果2份，青菜3份。建議您食用 5 份蛋白質指的是豆、魚、蛋、肉類共5份，每份含7公克蛋白質所以共35g。而飲食中的乳製品1杯含8公克蛋白質，建議選擇商業低蛋白營養配方一包只含0.8公克蛋白質，而每日吃的米飯1碗等於4份主食含8公克蛋白質，因限制飲食中的蛋白質，怕熱量不足的部份可以以其他低蛋白澱粉或含醣類的點心補充熱量例如冰糖銀耳湯、仙草蜜、椰江西米露等。飲食上一定要控制鈉離子攝取避免喝湯及醃製食品攝取。建議您的問題定期回診醫院時，若飲食有不清楚的部份建議至營養諮詢門診詢問清楚。

祝健康、愉快！

衛生福利部桃園醫院
營養科主任范純美營養師敬覆

回覆日期：2021/11/06
資料來源：台灣e院 - 低蛋白飲食/ 飲食熱量及蛋白計算

彙整補充說明

您好，Ann：
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更清楚地理解低蛋白飲食的概念及其計算方式。

1. 地瓜是否為低蛋白食品？

根據台灣的營養成分資料庫，地瓜的蛋白質含量確實相對較低，通常每100克的地瓜含有約1.8克至2克的蛋白質。
與米飯相比，米飯每碗（約150克）含有約8克的蛋白質。
因此，地瓜可以被視為低蛋白食品，適合在低蛋白飲食中使用。

2. 飯與其他澱粉製品的吸收差異？

營養師提到的飯比吐司、麵包等其他精緻澱粉的吸收率較好，這主要是因為米飯的消化吸收率較高，且其所含的必需胺基酸比例較為均衡。
米飯中的澱粉主要是直鏈澱粉，這使得其在消化過程中能夠更快被人體吸收，提供穩定的能量來源。
而其他精緻澱粉如麵包、吐司等，雖然也能提供能量，但其消化速度和吸收效率可能會因為加工過程而有所不同。
因此，選擇米飯作為主食，尤其是在早上的時候，能夠幫助您更好地維持能量水平。

3. 蛋白質攝取的計算方式及飲食建議的合理性？

您的營養師建議每日攝取50-55克的蛋白質，並建議您食用5份蛋白質來源（如豆類、魚、肉、蛋等），這樣的建議是基於您的健康狀況和體重來設計的。
每份蛋白質通常約含7克，因此5份蛋白質的總量約為35克。
剩餘的蛋白質可以從主食中獲得，例如米飯和其他穀類，這些食物雖然蛋白質含量較低，但仍然能提供一定的蛋白質。

在低蛋白飲食中，確保攝取足夠的熱量是非常重要的，因為過低的蛋白質攝取可能會導致營養不良。
您提到的1600大卡的熱量攝取建議是合理的，但如果您發現攝取不足，可以考慮使用低蛋白的補充品或其他低蛋白澱粉來增加熱量攝取。

總結來說，您的飲食計劃是符合低蛋白飲食的原則，並且在考量到您的健康狀況後，營養師的建議是合理的。
建議您定期回診，並與營養師保持良好的溝通，以便根據您的身體狀況及時調整飲食計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地管理您的飲食，祝您健康愉快！