腹瀉與體重問題：肝膽腸胃科常見症狀-肝膽腸胃科

腹瀉體重問題？

請問醫師
最近4天都有持續腹瀉
好一點大便成泥狀壞一點就變成水狀
正常的時侯早上起床固定拉1次
每天都會喝水1000∼2000cc
但最近這四天常常肚子痛去拉屎
拉完後過個2-3小時又肚子痛跑去拉
一天平均拉4次水狀的便顏色是金黃色用衛生紙擦屁股都水水的
此外我有原發性顫抖有持續吃藥在減緩手顫抖
以下2種藥物Propranolol和Clonazepam 道這些藥物副作用會不會跟腹瀉有關？

另外我的身高體重為 168cm 45kg
我的體重一直停滯在45公斤真的很瘦
三餐都有均衡飲食都無法突破到50公斤
還沒腹瀉前一次大便的量拉蠻多的不知道是不是拉多的關係
去年7月時有去體檢抽血的報告血紅素和三酸乾油酯都在標準值以下那時醫生跟我說要吃多一點
另外我在蹲下時幾秒後在站起來眼前會變暗頭暈個2秒後就回復正常了好像是貧血這會和我血紅素偏低有關係嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/01

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
長期的在用藥，症狀如果是近期發生，就不是藥物所造成。有些時間姿勢改變會產生暫時性姿態性低血壓，不一定和血紅素有關係。若沒有查過內分泌，建議就診新陳代謝科，告知您的症狀。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/04/01
資料來源：台灣e院 - 腹瀉體重問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您最近出現的腹瀉、腹痛以及體重問題，可能與多種因素有關。
首先，持續的腹瀉（尤其是水狀便）可能是腸道感染、食物不耐受、腸躁症或其他腸道疾病的表現。
您的大便顏色呈金黃色，這通常是正常的，但如果伴隨著腹痛和頻繁排便，則需要進一步檢查。

您提到的兩種藥物，Propranolol（普萘洛爾）和Clonazepam（氯硝西泮），在某些情況下可能會引起腸胃道的不適。
Propranolol主要用於治療高血壓和心臟疾病，Clonazepam則是抗焦慮藥物，這些藥物的副作用可能包括噁心、腹瀉等，但這並不意味著它們一定是您腹瀉的原因。
若您懷疑藥物與腹瀉有關，建議與開藥醫師討論，看看是否需要調整用藥。

關於您的體重問題，168公分的身高對應的理想體重範圍應該在50公斤以上，您目前的45公斤確實偏瘦。
持續的腹瀉可能導致營養吸收不良，進而影響體重增加。
即使您有均衡飲食，但如果腸道無法有效吸收養分，體重仍然無法增加。
建議您可以考慮增加高熱量、高蛋白的食物攝取，例如堅果、乳製品、肉類等，並且確保攝取足夠的水分以防脫水。

至於您提到的蹲下後站起來眼前變暗的情況，這可能是姿勢性低血壓的表現，與貧血有一定的關聯。
若您的血紅素偏低，可能會導致供應到大腦的血流不足，從而出現暈眩的情況。
建議您定期檢查血紅素及其他相關指標，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，建議您儘快就診腸胃科，進行必要的檢查，例如糞便檢查、內視鏡檢查等，以排除潛在的腸道疾病。
同時，與主治醫師討論您的用藥情況，看看是否需要調整或更換藥物。
保持良好的飲食習慣，增加營養攝取，並注意水分補充，這些都是改善您目前狀況的重要步驟。
希望您能早日康復！