食道與胃部不適：是否需就醫？-肝膽腸胃科

食道和腸胃不適？

醫生您好:
最近常常打嗝後有胃酸感
也造成食道吞嚥的時候有異物感
請問有需要就醫查看嗎
還是清淡飲食後會自己好呢

另外想請問
最近上腹部有緊縮感，和膨脹感
上網查有看到橫膈膜破洞
因最近都有持續在做伏地挺身，和仰臥起坐
不知道會不會有相關問題存在

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/02

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.建議改變飲食後看看症狀有沒有改變。不要喝荼葉,咖啡,汽水,吃巧克力,甜食,糯米製品,高油脂/高蛋白食物,不要吃很飽,抽煙,喝酒,咀嚼檳榔/口香糖,情緒緊張,或體重過重的情況
2.橫膈膜破洞,應該機率很低,有疑問可以就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/04/02
資料來源：台灣e院 - 食道和腸胃不適

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括打嗝後的胃酸感、吞嚥時的異物感，以及上腹部的緊縮感和膨脹感，這些都可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物逆流至食道，可能會引起胸口灼熱感、打嗝、吞嚥困難等不適症狀。
這些症狀在某些情況下會因為飲食不當、壓力、肥胖或其他生活習慣而加重。

首先，您提到的「清淡飲食」確實是一個很好的開始，許多患者在改變飲食習慣後，症狀會有所改善。
建議您避免辛辣、油膩、咖啡因、巧克力、碳酸飲料等可能刺激胃酸分泌的食物，並且儘量少量多餐，避免過飽的情況。
此外，保持良好的作息和減少壓力也有助於改善症狀。

至於您提到的「橫膈膜破洞」，這通常是指橫膈膜疝氣，這是一種情況，當腹部的某些組織或器官（如胃）透過橫膈膜的缺口進入胸腔，可能會導致胸口不適、呼吸困難或其他症狀。
雖然您提到最近有進行伏地挺身和仰臥起坐的運動，這些運動本身並不會直接導致橫膈膜破洞，但如果您有過度用力或不當的運動方式，可能會加重腹部壓力，進而影響到胃部的狀況。

考慮到您的症狀持續存在，建議您儘早就醫，尤其是如果症狀加重或伴隨其他不適（如劇烈腹痛、嘔吐、體重減輕等）。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以確定是否有胃食道逆流或其他潛在的問題。
這樣可以更清楚地了解您的狀況，並制定適合的治療計劃。

最後，若您有其他健康問題（如甲狀腺亢進或糖尿病家族史），也應告知醫生，因為這些因素可能會影響您的整體健康狀況和治療選擇。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！

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