食道和腸胃不適？
醫生您好:最近常常打嗝後有胃酸感也造成食道吞嚥的時候有異物感請問有需要就醫查看嗎還是清淡飲食後會自己好呢另外想請問最近上腹部有緊縮感，和膨脹感上網查有看到橫膈膜破洞因最近都有持續在做伏地挺身，和仰臥起坐不知道會不會有相關問題存在
林先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/02
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.建議改變飲食後看看症狀有沒有改變。
不要喝荼葉,咖啡,汽水,吃巧克力,甜食,糯米製品,高油脂/高蛋白食物,不要吃很飽,抽煙,喝酒,咀嚼檳榔/口香糖,情緒緊張,或體重過重的情況2.橫膈膜破洞,應該機率很低,有疑問可以就診胃腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2017/04/02
彙整補充說明
您好！針對您提到的食道與胃部不適的情況，首先，您所描述的症狀，包括打嗝後的胃酸感、吞嚥時的異物感以及上腹部的緊縮和膨脹感，確實值得關注。
這些症狀可能與胃食道逆流（GERD）有關，這是一種常見的消化系統疾病，通常是由於胃酸逆流到食道所引起的，會導致不適感、燒灼感及吞嚥困難等問題。
在您的情況中，打嗝後的胃酸感可能是因為胃酸過多或食物未完全消化，這可能會導致食道的刺激，進而產生異物感。
這種情況在飲食不當或過量進食後常見，建議您可以先嘗試調整飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物）、咖啡、酒精及碳酸飲料，並且避免過飽，這樣有助於減輕症狀。
至於您提到的上腹部緊縮感和膨脹感，這可能與消化不良、胃腸氣脹等有關。
持續的伏地挺身和仰臥起坐運動，雖然有助於增強核心肌群，但如果姿勢不正確或過度用力，可能會對腹部造成壓力，進而影響消化系統的正常運作。
關於橫膈膜破洞的問題，這是一種較為少見的情況，通常是指橫膈膜的疝氣，可能會導致腹部器官向上移動，造成不適感。
不過，這種情況的發生機率相對較低，且通常會伴隨著更明顯的症狀，如劇烈的胸痛或呼吸困難等。
如果您沒有出現這些嚴重的症狀，則可能性不高。
然而，若您的症狀持續不改善，或是出現其他如吞嚥困難、持續的胸痛、體重減輕等情況，建議您還是儘早就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如食道炎、胃炎或潰瘍等。
總結來說，雖然您可以先嘗試調整飲食和生活習慣，但若症狀持續或加重，還是建議您尋求專業醫療意見，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復！
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