大便出血且帶血塊，是否為痔瘡或肛裂？-肝膽腸胃科

大便出血有血塊？

醫生您好:

因為本身的體質是那種腸胃系統較弱型，高中時得過胃潰瘍，後來有治療了。

只是最近幾天排便完，擦拭時發現衛生紙上有血跡，還是鮮紅色的，但是再擦拭之後就漸漸沒了、

後來沒有排便，單純去上小號、坐下馬桶在起來時，後面又流血了。

中間有兩天沒有出現症狀(那兩天依然有上大號),只是今天又出現了，還是有出現血塊的那種(是跟便便分開的),但是依然擦拭個兩次就沒有血了

然後，上完廁所擦完屁股都會覺得肛門外側括約肌(肛門口)那裏熱熱刺刺的,想請問醫生,這是痔瘡嗎?還是一般肛裂?but肛裂會一直重複嗎?

求解答QAQ感謝

解偊，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/04

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

排便時有血塊,常見原因痔瘡,肛裂,肛裂有時會反覆發生
排便肛門用力時會發生,建議找大腸直腸科診治.

回覆日期：2017/04/04
資料來源：台灣e院 - 大便出血有血塊

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，大便出血且帶有血塊，這可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。
首先，讓我們來了解這兩種情況的特徵。

痔瘡是指肛門周圍的靜脈擴張或腫脹，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮紅色的血，通常血液會在大便表面或衛生紙上可見。
外痔則可能伴隨疼痛和不適，尤其是在排便時，並且可能會出現腫塊或腫脹的感覺。

肛裂則是肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常會引起劇烈的疼痛，特別是在排便時。
肛裂的出血通常是鮮紅色的，並且可能伴隨著撕裂感或刺痛感。
肛裂的症狀可能會在排便後持續一段時間，並且如果排便時用力過度或大便過硬，則可能會反覆發生。

根據您的描述，您在排便時感到疼痛，並且有鮮紅色的血跡，這些都是肛裂的典型症狀。
然而，您提到的血塊和血液的出現也可能與痔瘡有關。
由於您有腸胃系統較弱的體質，這可能會導致便秘或大便乾硬，進而增加肛門的壓力，造成痔瘡或肛裂的發生。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來緩解症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
纖維能夠幫助軟化大便，減少排便時的痛苦。

2. 保持水分攝取：每天飲用足夠的水，這有助於保持腸道的潤滑，減少大便乾硬的情況。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 使用藥物：如果症狀持續，您可以考慮使用一些外用藥膏或軟便劑來緩解不適。

6. 就醫檢查：如果出血情況持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
大腸直腸科醫師可以進行必要的檢查，確定出血的具體原因，並提供適當的治療方案。

總之，您的症狀可能是由痔瘡或肛裂引起的，建議您注意飲食和生活習慣，並在必要時尋求醫療幫助，以確保健康。
希望您早日康復！