大便出血且帶血塊,是否為痔瘡或肛裂?-肝膽腸胃科

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大便出血 有血塊?


醫生您好:因為本身的體質是那種腸胃系統較弱型,高中時得過胃潰瘍,後來有治療了。
只是最近幾天排便完,擦拭時發現衛生紙上有血跡,還是鮮紅色的,但是再擦拭之後就漸漸沒了、後來沒有排便,單純去上小號、坐下馬桶在起來時,後面又流血了。
中間有兩天沒有出現症狀(那兩天依然有上大號),只是今天又出現了,還是有出現血塊的那種(是跟便便分開的),但是依然擦拭個兩次就沒有血了然後,上完廁所擦完屁股都會覺得肛門外側括約肌(肛門口)那裏熱熱刺刺的,想請問醫生,這是痔瘡嗎?還是一般肛裂?but肛裂會一直重複嗎?求解答QAQ感謝


解偊,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/04

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


排便時有血塊,常見原因痔瘡,肛裂,肛裂有時會反覆發生排便肛門用力時會發生,建議找大腸直腸科診治.

回覆日期:2017/04/04

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便後出現鮮紅色的血跡,並且有時伴隨血塊,這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
首先,讓我們來了解這兩種情況的特徵。

痔瘡是指肛門周圍的血管腫脹,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血,血液通常是鮮紅色,並且可能會在衛生紙上看到。
外痔則可能伴隨疼痛和腫塊,並且在排便時可能會感到不適。
痔瘡的出血通常是間歇性的,並且可能會因為便秘、長時間坐著或用力排便而加重。

肛裂則是肛門內部的皮膚或黏膜出現裂傷,通常會伴隨劇烈的疼痛,特別是在排便時。
肛裂的出血通常是鮮紅色的,並且可能在排便後出現,血液可能會附著在大便表面或衛生紙上。
肛裂的疼痛感可能會持續一段時間,並且在排便後可能會感到刺痛或灼熱感。

根據您提到的症狀,您在排便後有鮮紅色的血跡,並且有時伴隨血塊,這可能是痔瘡的表現。
然而,您提到的肛門外側的刺痛感和熱感,則可能與肛裂有關。
肛裂的情況有時會反覆發生,特別是在排便時用力過度或大便過硬的情況下。

由於您有腸胃系統較弱的體質,這可能使您更容易出現便秘或排便困難,進而導致痔瘡或肛裂的發生。
建議您在日常生活中注意飲食,增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免過度用力排便,並且可以考慮進行溫水坐浴,以減輕不適感。

如果您的症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如持續的腹痛、體重減輕等),建議您儘早就醫,尋求專業的醫療評估和治療。
大腸直腸科醫師可以進行詳細的檢查,確定病因並提供適當的治療方案。
保持良好的生活習慣和定期檢查,對於預防和改善這些症狀是非常重要的。
希望您能早日康復!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是肛裂,可用軟便藥及藥膏

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷合併痔瘡出血典型的症狀是解便疼痛伴隨出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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