容易拉肚子者發現肛門排出條狀血塊，該警惕什麼？-外科

大便內有血塊？

醫師您好~ 昨日發問我是很容易拉肚子的體質有好幾年時間常常一星期拉肚子3~4天

前陣子有3~4個月的時間有時候吃辣隔日腹瀉後
會發現有2mm大小的片狀辣椒顏色的片狀物因為按壓後不沾黏可獨立移動所以一直以為是辣椒殘渣

6天前嚴重腹瀉水便可發現好幾滴鮮血以及黏液
接著連續發燒2天半全身無力痠痛

但是接下來這幾天雖轉為軟便但都可以從稀軟的糞便中

挖出獨立的條狀或是橢圓狀約3mm~6mm 大小的蘿蔔色外觀有時較褐色
按壓之後是接近鮮紅色的血塊

請問這是否是靠近右側結腸部位的出血是不是應該立刻檢查大腸癌謝謝

呆頭，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/04/07
資料來源：台灣e院 - 大便內有血塊

彙整補充說明

根據您的描述，您有著長期的腹瀉問題，並且最近出現了肛門排出條狀血塊的情況，這確實需要引起重視。
首先，您提到的鮮血和黏液，尤其是在經歷嚴重腹瀉後出現，可能與腸道的炎症或損傷有關。
這些症狀可能是由多種原因引起的，包括但不限於痔瘡、腸道感染、腸炎、甚至是更嚴重的情況如腫瘤。

1. 痔瘡：由於您提到的血塊和血絲，這可能是痔瘡出血的表現。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的，常見於便秘或腹瀉的患者。
即使您沒有感覺到明顯的疼痛，痔瘡仍然可能是造成出血的原因。

2. 腸道感染或炎症：腹瀉伴隨血液和黏液的情況，可能是由腸道感染（如細菌或病毒感染）或炎症性腸病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）引起的。
這些情況通常會伴隨腹痛、發燒和全身不適。

3. 腫瘤：雖然您年輕，但不應忽視腸道腫瘤的可能性，尤其是當出現不尋常的出血或糞便形狀改變時。
雖然大腸癌在年輕人中相對少見，但仍然有可能發生。

4. 其他原因：如食物過敏、腸道息肉等也可能導致類似的症狀。

基於以上的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢以排除腫瘤的可能性。
此外，血液檢查和糞便檢查也能提供有用的資訊，幫助診斷潛在的感染或其他問題。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，選擇清淡、易消化的飲食。

- 保持水分：由於腹瀉可能導致脫水，確保攝取足夠的水分。

- 注意休息：保持充足的休息，幫助身體恢復。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的治療。