月經前後大便出血:是肛裂還是痔瘡?-內科

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大便出血?


醫師您好,最近幾個月觀察到排便完之後擦拭時會發現衛生紙上有血,但是糞便上沒有。
血呈鮮紅色。
這種情形通常是發生在月經前或後兩三天,不過不是每一次都有出血的情況發生。
後來調整飲食及生活作息(多喝水/不熬夜)之後有幾個月這種情況沒有再發生。
但是今天不知道是不是因為今天如廁時間比較長(大約15分鐘)加上壓力比較大,排便雖然順利,但是擦拭時又再度發現有鮮紅色的血,而且整個馬桶也是有血,不過不清楚是糞便帶血還是肛門滴血。
由於這次出血和之前不同,離月經週期還有一段時間,請問是因為如廁時間過長導致肛裂,還是有痔瘡呢?
麻煩醫師解惑。
謝謝。



uukiki,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/24

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依您的症狀描述, 確實痔瘡機會最高, 但是無法排除其他原因痔瘡主要是因為解便不順所導致, 建議您可以多喝水, 多攝取青菜水果, 多運動, 大部分病患會改善不過確實無法排除其他原因造成的, 例如大腸或是直腸疾病所以建議至腸胃科 家醫科 或是一般外科 做進一步檢查謝謝您的提問



回覆日期:2016/11/24

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便後發現衛生紙上有鮮紅色的血,並且這種情況通常發生在月經前後,這可能與多種因素有關,包括飲食習慣、生活作息、壓力以及排便方式等。
首先,鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部,最常見的原因包括痔瘡和肛裂。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,這些血管可能因為便秘、長時間坐著、用力排便或其他因素而受到壓力,導致出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,且在排便時或之後會出現,並且可能伴隨有肛門不適或疼痛的感覺。
根據您的情況,您提到排便時有時會感到不適,這可能是痔瘡的徵兆。

另一方面,肛裂則是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口,通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所引起的。
肛裂的出血也通常是鮮紅色,並且在排便時會伴隨疼痛,尤其是在排便後的幾分鐘內。
您提到的如廁時間較長和壓力較大,可能會導致排便時的用力增加,進而引發肛裂。

由於您提到這種出血情況並不持續,且在調整飲食和生活作息後有改善,這可能表示您的症狀與生活習慣有關。
建議您繼續保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,保持充足的水分攝取,並適度運動,以促進腸道健康。

不過,儘管這些症狀可能是由痔瘡或肛裂引起的,但仍然有必要排除其他潛在的問題,例如腸道炎症、息肉或其他更嚴重的疾病。
因此,建議您尋求專業的醫療意見,進行肛門直腸檢查,以獲得更準確的診斷和適當的治療。

最後,若您在排便後出現持續的出血、疼痛或其他不適,建議儘快就醫,以便及早診斷和治療。
健康的生活方式和定期的醫療檢查是維持良好健康的重要因素。
希望您能早日恢復健康!

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