大便後流血:可能是痔瘡、肛裂或直腸癌?-肝膽腸胃科

分享到:

大便後流血?


在6月23號大便之後,擦屁股時有血,衛生紙上大概有5元硬幣大小的血跡,不痛。
早在這天前,大便後,衛生紙上都有一兩點血,初時以為是破皮。
在6月23號當天馬上去看普通科醫生,他說是痔瘡,開了肛門塞劑,連續用8天。
中途來月經所以也不能確認用了之後有沒有改善。
月經頭幾天,一早起來就馬上要去大便,但都是不太成形,散散的,之後就變回香蕉形。
來完月經後,上大便(當天覺得大便比較粗要用點力排出來),擦完後,在衛生紙上還是有血但比6月23號當天來得少,大便上也沒有血(但之後有一天看到大便末端有血跡)。
到現在每天上完大便都擦到有血但量很少,大便是正常顏色,香蕉形狀,沒沾上血,覺得肛門有左邊撐開的感覺,不痛,大便後肛門會有點不舒服,平常都需要用一點點力排便,現在排便都是一天一次(量比較多,大便粗),之前是一天2-3次(每次量較少,大便不粗不幼)。
今天大便時,覺得肛門有左邊撐開的感覺,不痛,但擦後有血跡(大概一兩滴),再擦第2次就只有一兩小點,之後肛門有點熱熱的,不舒服(最近兩個月都沒吃辣)。
體重胃口也沒什麼改變,也沒有肚子痛,但晚上放屁比較多。
請問醫師這是直腸癌或者肛門癌嗎?
還是內痔或者是肛裂?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/19

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,28歲女性大便後流血/排便後衛生紙上面有血,大便不成形,肛門不會痛。
排便後體重沒改變。
排便後有血常見原因痔瘡、肛裂、直腸炎、息肉、癌症都有可能。
建議直腸肛門科或腸胃科門診追蹤檢查。
祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧 敬復



回覆日期:2021/07/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便後出現血跡的情況,並且伴隨著肛門的輕微不適感,這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
首先,讓我們來分析一下這些可能性。

1. 痔瘡:痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,常見的症狀包括排便後出血、肛門周圍的腫脹或不適感。
根據您的描述,您在排便後擦拭時出現血跡,且血量不多,這符合內痔的特徵。
內痔通常不會引起疼痛,這也是您所描述的情況。

2. 肛裂:肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口,通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
雖然您提到不痛,但如果有撐開的感覺,這可能是因為排便時用力造成的。
肛裂的出血通常是鮮紅色,並且在排便時會有明顯的疼痛感。

3. 直腸癌或肛門癌:雖然直腸癌和肛門癌也可能導致排便後出血,但在您的年齡(28歲)和症狀(如不痛、血量少)下,這些可能性相對較低。
直腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、體重減輕、排便習慣改變等,這些在您的情況中並未出現。

根據以上分析,您的症狀更可能是由痔瘡或肛裂引起的。
建議您持續觀察症狀的變化,並考慮以下幾點:
- 飲食調整:增加纖維攝取量,保持大便的柔軟,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

- 適當的排便習慣:避免在廁所上待太久,並且不要過度用力排便。

- 就醫檢查:儘管目前症狀看起來不嚴重,但建議您尋求專業的醫療意見,特別是腸胃科或肛門直腸科的醫生,進行必要的檢查以排除其他潛在的問題。

最後,若您在未來的幾天內出現以下情況,應立即就醫:
- 出血量增加或持續不斷
- 排便時出現劇烈疼痛
- 伴隨其他症狀,如體重減輕、持續腹痛等
保持健康,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

排便後肛門出血:是否為痔瘡、肛裂或大腸癌??

每次排便後肛門皆會出血(非血便),推測肛門約在九點鐘方向內側有傷口故會疼痛,此狀況已持續半年至一年多,想請問是否有痔瘡或大腸癌可能,或只是肛裂?自行擦拭藥膏可否癒合,或必須就診進行手術?感謝您的回覆。


許凱熙 醫師回覆-外科
大便後伴隨出血加上疼痛症狀,較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查以確認並接受治療。

排便後肛門出血:是否為痔瘡、肛裂或大腸癌?-點我查看詳細內容


大便出血:是痔瘡還是大腸癌??

近一兩個月來上完廁所有出血的情形前陣子有連續一個禮拜壓力比較大飲食作息也不正常上完廁所血流很多也有血塊至藥局買了一罐成藥 加上飲食食清淡後有減緩情形最近的情形是大便時覺得肛門會痛一下盡量不用力的大的情況下大便就微微出血 擦掉就沒有了想請問這...


余明昌 醫師回覆-外科
您好:有空到醫生看一下大腸直腸科,檢查是否肛裂出血衛生福利部彰化醫院關心您

大便出血:是痔瘡還是大腸癌?-點我查看詳細內容


便後帶血:可能是直腸問題??

有時如廁大號後 擦拭時有血 尤其是幾天沒大號時較明顯 且以往是一點些非鮮紅 但曾有幾次是如五十元般大小之鮮紅血跡 最近又無 請教是何病因


楊國君 醫師回覆-內科
此為下胃腸道出血,請來本院內科5診找病因.

便後帶血:可能是直腸問題?-點我查看詳細內容


痔瘡出血是否為大腸癌警訊??

1.我從小就有痔瘡,大約在高中開始便便有血,前幾天還有擦到血塊,今天便便不硬,肛門也不會痛,可是還是擦到一堆血,大概一張衛生紙就可以擦乾淨(血),有沒有可能是大腸癌?2.若腸子有腫瘤會讓後背臀部(左)感覺到痠痛嗎?最近拿掉那附近的脂肪瘤後坐...


蔡興治 醫師回覆-外科
您好:以小傑23歲年齡肛門出血主要是痣瘡、肛裂等病情較多大腸癌機會較少。尤其從小就有痣瘡疾病,因此造成出血原因可能是痣瘡,或者還有其他腸胃疾病造成出血,還是請腸胃科醫師或直腸外科醫師檢查,做一正確診斷與治療才是上策。

痔瘡出血是否為大腸癌警訊?-點我查看詳細內容


大便後擦屁股流血是否為健康警訊??

你好,想問一下上上個禮拜大便之後要擦屁股馬桶整個都是血不過後來都沒事,直到今天又來兩次不知道是不是我的身體健康有問題 我有看了一下類似的有人說是直腸癌的前兆,我很擔心會不會這樣想發問看看


許凱熙 醫師回覆-外科
您好:大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以痔瘡出血可能性最高,建議親自至醫院接受進一步檢查,可先掛外科或腸胃科先初步基本檢查,包括糞便潛血反應或甚至大腸鏡檢查。

大便後擦屁股流血是否為健康警訊?-點我查看詳細內容


相關常見問題