便後出血：是肛裂還是外痔？該如何處理？-外科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在排便後出現鮮紅色的血跡，並伴隨著肛門的疼痛，這些症狀可能與肛裂或外痔有關。
首先，我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂通常是由於排便時大便過硬或排便時用力過度造成的肛門皮膚撕裂，這會導致排便時的劇烈疼痛，並且在擦拭時會有鮮紅色的血跡。
肛裂的疼痛通常在排便後會持續幾分鐘到幾小時不等，並且在排便時會感到刺痛或灼熱感。

外痔則是肛門周圍的靜脈腫脹，可能會導致肛門周圍的腫脹、疼痛或不適，並且在排便時可能會出現出血。
外痔的出血通常不會伴隨著劇烈的疼痛，並且在排便後可能會有腫脹感。

根據您提到的情況，您有腸躁症，這可能導致排便不規律，並且因為經期的影響，可能會使得肛門周圍的血管更加脆弱，進而引發出血。
您提到的「剛開始大便有點硬後便是軟便」，這可能是導致肛裂的原因之一。

對於您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟來處理：
1. 增加水分攝取：由於您提到平時喝水較少，建議您每天至少攝取8杯水，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。

2. 改善飲食：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道健康，減少便秘的情況。

3. 溫水坐浴：可以試著每天進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免用力過度，以減少對肛門的壓力。

5. 藥物治療：如果症狀持續不改善，可以考慮使用一些非處方的軟便劑或痔瘡藥膏，這些可以幫助減輕不適感。

如果您在採取以上措施後，症狀仍然沒有改善，或者出血量增加、疼痛加劇，建議您儘快就醫。
醫生可能會進行檢查以確定出血的原因，並提供適當的治療方案。
特別是如果您不確定出血的來源是經血還是大便流血，及早就醫是非常重要的，以確保您的健康不受影響。