椎間盤突出術後腿部抽筋原因及解決方法-神經外科

椎間盤突出術後腿抽筋現象？

您好，我大約三個星期前動了第五節腰椎跟尾椎第一節的手術
主要是中間的軟骨膜破裂導致軟骨突出，壓到左腳的神經
手術後約兩個星期本來狀況都良好，但走路走到一半時覺得腳又開始痛了
回診時跟醫生說他說是肌肉痛了因為還可正常行走也就不以為意
在兩天前開始腳出現抽筋的現象一樣是左腳
無法躺著入睡站也不是坐也不是來來回回一直找不到適合的位置
去診所打了止痛針無效，隔天又回榮總掛急診也是只打了止痛
說照了x光是沒問題，但抽筋或壓到神經x光是照不出來吧？
後來又讓我回家了，打了止痛有稍微舒緩但一樣無法入睡
怎麼躺怎麼坐腳都一樣持續抽筋只有坐著會稍微舒緩但無法久坐
有什麼辦法可以改善抽筋的現象呢？有可能是手術中神經有受損才會導致抽筋嗎？睡覺將膝蓋墊高也是沒有效果一樣抽筋
在麻煩請醫生解答我的疑惑，我只求能讓我安心睡個覺，拜託了

金木水火土，50~59歲男性，詢問日期：2017/04/10

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好
建議先回原手術醫師處評估喔.
若無明確改善 ,再尋求其他神經外科醫師協助喔.

祝福你

回覆日期：2017/04/10
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出術後腿抽筋現象

彙整補充說明

椎間盤突出手術後出現腿部抽筋的現象，可能與多種因素有關。
首先，手術後的恢復過程中，神經系統可能仍然處於敏感狀態，這可能導致腿部肌肉出現不自主的抽筋或痙攣。
以下是一些可能的原因及解決方法：

可能的原因
1. 神經壓迫或刺激：手術雖然針對椎間盤突出進行了處理，但在手術過程中，周圍的神經可能仍然受到刺激或壓迫，這可能導致腿部的抽筋現象。
即使X光檢查未顯示異常，神經的功能性問題仍然可能存在。

2. 肌肉疲勞或緊張：手術後，因為活動量的改變或長時間的靜止，腿部肌肉可能會出現疲勞或緊張，這也可能導致抽筋的情況。

3. 電解質失衡：術後的飲食或水分攝取不當，可能導致身體內的電解質（如鈉、鉀、鈣、鎂等）失衡，這些電解質對於肌肉的正常收縮和放鬆至關重要。

4. 血液循環問題：手術後的恢復期，可能因為活動量減少或姿勢不當，導致血液循環不良，進而引發腿部抽筋。

解決方法
1. 尋求專業醫療意見：建議您回診至原手術醫師處，詳細描述您的症狀，並要求進一步的檢查，如MRI或神經傳導檢查，以排除神經受損或其他潛在問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，並減少抽筋的發生。
專業的物理治療師可以根據您的情況設計適合的運動計劃。

3. 熱敷或冷敷：在抽筋發作時，可以嘗試熱敷或冷敷，這有助於緩解肌肉緊張和疼痛。
熱敷可以促進血液循環，而冷敷則可以減少炎症。

4. 補充電解質：確保飲食中有足夠的電解質，特別是鉀和鈣。
可以考慮飲用運動飲料，或是攝取富含這些礦物質的食物，如香蕉、乳製品、堅果等。

5. 適當的休息與活動：避免長時間保持同一姿勢，適當變換姿勢，並進行輕度的活動，以促進血液循環。

6. 藥物治療：如果疼痛和抽筋持續影響生活品質，可能需要與醫師討論使用其他藥物，如肌肉鬆弛劑或抗癲癇藥物，這些藥物在某些情況下可以幫助減少抽筋的發生。

結論
椎間盤突出手術後的抽筋現象雖然常見，但不應被忽視。
持續的症狀應該引起重視，並尋求專業醫療的評估和建議。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的情況，並能夠安心入睡。