左下腹腫痛、腰痠背痛及脹氣放屁：肝膽腸胃科問題探討-肝膽腸胃科

左下腹部腫起陣痛，左側腰部刺痛。？

醫生你好！
我小時候常便秘，家族也有癌症病史，爸爸本身就是大腸癌過世。
但是大約去年初開始，我的排便變得很順暢，從原本的三到五天到現在都是每天解便，這讓我不解？
我去年七月也有因為痔瘡手術有照過大腸鏡，醫生說沒什麼問題，手術後也都很正常。

但是大約從上個月初開始，我的左下腹部不時會有陣痛感，雖說沒有很痛，但是感覺一直很不舒服，到了這個月初開始左側腰部還會有刺痛感，跟左後方也有痛感，躺著的時候可以摸到左側的凸出比右邊來的大很多，壓下去也有疼痛感，而且最近幾天開始很長會脹氣放屁，但是排便都還是一樣正常，也沒有特別硬或是特別少。

4/10號也去三總給醫生看，但是醫生由於已經要下班，所以X光照完後只能等下次回診檢查，醫生也只開軟便，說可能大便太硬等等。

文豪，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/12

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

左下腹部,腫起陣痛,左側腰部刺痛,
鑑別診斷包括,腸炎,腸憩室炎,尿路結石,腸阻塞.
尿道發炎,腸躁症等,有大腸癌的家族史,
要注意腸道保養,多吃蔬菜水果,適當的水份與運動.
腹痛仍持續,建議回診就醫.

回覆日期：2017/04/12
資料來源：台灣e院 - 左下腹部腫起陣痛，左側腰部刺痛。

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括左下腹腫痛、腰痠背痛及脹氣放屁，這些情況可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，您提到的家族癌症史，特別是大腸癌，確實是需要特別注意的因素。
儘管您在去年七月進行的大腸鏡檢查顯示沒有異常，但考慮到您的症狀持續存在，建議您應該再次與醫生討論進一步的檢查。

可能的診斷
1. 腸道問題：您的症狀可能與腸道有關，例如腸炎、腸憩室炎或腸躁症等。
腸躁症常常會導致腹部不適、脹氣及排便習慣的改變。
由於您提到有便秘的歷史，這可能使腸道功能變得不穩定。

2. 泌尿系統問題：左側腰部的刺痛感也可能與泌尿系統有關，例如腎結石或尿路感染。
這些情況有時會引起腹部及腰部的疼痛。

3. 婦科問題：儘管您已經進行過婦科檢查，但某些婦科問題如卵巢囊腫或子宮內膜異位症也可能引起類似的症狀。

4. 其他可能性：如肌肉拉傷或神經壓迫等，也可能導致腰部及腹部的疼痛。

建議的行動
1. 持續追蹤：由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您定期回診，並與醫生詳細討論您的症狀變化。
這樣醫生可以根據您的情況調整檢查計畫。

2. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，考慮進一步的檢查，例如腹部超音波、CT掃描或再次進行大腸鏡檢查，以排除潛在的問題。

3. 飲食調整：注意飲食，避免油膩、辛辣及難以消化的食物，增加纖維攝取，保持充足的水分，這有助於改善腸道健康。

4. 生活方式改變：適度運動有助於促進腸道蠕動，減少脹氣及不適感。

5. 心理健康：長期的腹部不適可能會影響心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助減輕焦慮及壓力。

結論
總之，您的症狀需要進一步的醫學評估。
由於家族史及症狀的複雜性，建議您與專業醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。