不明原因的腹部放射痛及相關症狀-家醫科

腹部不定點放射痛？

醫生您好，我男友(28歲)從去年3月多至今腹部每天不定時也不定點有放射痛的症狀(像被電到一樣)，按下去不會痛，症狀持續一年多，原本睡覺的時候不會痛，到最近連睡覺的時候也會痛，而且背部也會痛，痛點就到處跑來跑去的，位置位於胸下到腰間。這陣子也伴隨著手腳痲的症狀，左手左腳比較嚴重，但是不會一直麻，偶爾會出現而已，脖子也有點緊緊的不舒服，不知道與原本的症狀有沒有關聯。這一年多看了肝膽腸胃科、神經內科、骨科、精神科(懷疑是否太過緊張)，做了腹部X光、胃鏡、頸椎X光、胸腔X光等等，檢查結果都良好，吃藥也不見好轉，想請問醫生這有可能是什麼疾病呢?應該要看哪一科?因為腹部疼痛的狀況已嚴重影響到男友工作的狀況，情況又持續一年多，讓人非常擔心，希望能早日找到病灶，再麻煩醫生解惑了，謝謝!

Marsha，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/18

吳芳燦醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家庭醫學科主任

依閣下所言建議尋神經內科或神經外科醫師檢查。謝謝

回覆日期：2017/04/18
資料來源：台灣e院 - 腹部不定點放射痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的男友出現的腹部放射痛及相關症狀，確實讓人感到擔憂。
這種疼痛的性質和持續時間，可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，讓我們來分析一下這些症狀。

1. 放射痛的性質：您提到的腹部放射痛，像是被電到的感覺，這種疼痛通常與神經系統有關。
放射痛可能是由於神經受到壓迫或刺激，或是某些內臟器官的問題引起的。
這種疼痛的特徵，可能與神經病變、內臟疼痛或肌肉骨骼系統的問題有關。

2. 伴隨的症狀：手腳麻木的症狀，尤其是左側的麻木，可能與神經系統的問題有關，這可能是由於頸椎或脊椎的問題，或是周邊神經病變。
脖子的緊繃感也可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。

3. 檢查結果：您提到已經進行了多項檢查，包括腹部X光、胃鏡、頸椎X光、胸腔X光等，且結果均正常。
這意味著常見的內臟疾病或結構性問題可能已被排除。
然而，這並不代表沒有其他潛在的問題。

4. 可能的診斷方向：
- 功能性腹痛：這是一種常見的情況，可能與腸道功能失調有關，例如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這種情況下，患者可能會經歷腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。

- 神經病變：如周邊神經病變或脊髓問題，可能導致放射痛和麻木感。

- 心理因素：有時候，長期的壓力或焦慮也可能導致身體出現不明的疼痛症狀，這被稱為身心症（psychosomatic disorder）。

5. 建議的科別：考慮到症狀的複雜性，建議您男友可以尋求神經內科或疼痛科的專業意見。
這些科別的醫生可以進一步評估神經系統的狀況，並考慮進行更專業的檢查，如神經傳導速度測試或肌電圖（EMG），以排除神經病變的可能性。

6. 生活方式的調整：在等待進一步檢查的同時，建議您男友注意生活方式的調整，例如保持良好的姿勢、適度運動、減少壓力等，這些都有助於改善症狀。

總之，持續的腹部放射痛及伴隨的麻木感，可能涉及多方面的原因，建議尋求專業醫療意見以獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您的男友能早日找到病因，並獲得適當的治療。