睡眠中心跳加速血壓飆升的原因及處理方式-心臟血管專科

睡眠中心跳加速血壓升高？

何醫師您好, 我本身淺眠, 夜晚常會醒來很多次. 每日服用高血壓藥康肯(5公絲)半顆, 得安穩(160毫克)半顆, 血壓在家裡控制的都還好, 很少超過 135/95, 大部分時間都維持在 125/85 上下, 但往往到了醫院或是使用外面的血壓機就會緊張, 收縮壓可能就會升到 160 或是 170+. 這部分醫生建議可以暫時忽略, 還是以家裡的量測為準. 近日購買市面上的心跳血壓手環使用, 每小時自動偵測記錄, 發現夜晚睡眠中都會有一兩次心跳突然升高至100左右, 血壓飆升到180/95 或是 150/95, 之後又會恢復到 100/80 左右, 但這過程都沒有感到不舒服, 所以看到記錄有點驚訝. 過去兩年每年都有做過運動心電圖, 醫生都說正常. 請問一下, 這是呼吸中止的症狀嗎? 或者建議做進一步什麼樣的檢察, 謝謝.

高，40~49歲男性，詢問日期：2017/04/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
可能為呼吸中止的症狀或夜裡作夢或夜晚醒來
可以安排24小時心電圖先了解是否為心律不整
或許可以考慮將康肯(5公絲)半顆改至睡前服用在觀察看看

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/04/18
資料來源：台灣e院 - 睡眠中心跳加速血壓升高

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在睡眠中出現心跳加速和血壓飆升的情況，這可能與多種因素有關，特別是與自律神經系統的調節、睡眠品質以及心理壓力有關。

首先，淺眠和夜間頻繁醒來可能是導致您心跳加速的原因之一。
當我們的睡眠品質不佳時，身體可能會進入一種警覺狀態，這會刺激交感神經系統，導致心跳加速和血壓上升。
您提到的心跳在夜間突然升高至100左右，血壓飆升至180/95，這些數據雖然在短時間內回復正常，但仍然值得關注。

其次，您提到在醫院或外部環境中測量血壓時會感到緊張，這種情況被稱為“白大衣高血壓”，是由於焦慮或緊張情緒引起的血壓升高。
這種情況在許多高血壓患者中相當普遍，建議您在家中測量的數據更具參考價值。

至於您提到的心跳加速和血壓飆升是否與呼吸中止有關，這是一個需要進一步評估的問題。
睡眠呼吸暫停症候群（OSA）通常會導致夜間頻繁醒來、白天嗜睡、以及心血管系統的影響。
若您有打鼾、呼吸不規則或白天過度疲倦的情況，建議進一步進行睡眠檢查，如多導睡眠檢查（Polysomnography），以排除這種可能性。

另外，您提到的心電圖檢查結果正常，這是一個好消息，但如果您仍然感到不安，建議可以考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖監測，以便更全面地了解您的心臟健康狀況。

在處理這些問題時，除了藥物治療，還可以考慮以下幾個方面的調整：
1. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，並保持規律的作息時間。

2. 減少壓力：可以透過冥想、深呼吸或輕度運動來減少壓力，這對於改善自律神經的平衡有幫助。

3. 飲食調整：避免在睡前攝取咖啡因或重食，這些都可能影響睡眠品質。

4. 定期運動：適度的運動有助於降低壓力，改善心血管健康，但要注意避免在睡前進行劇烈運動。

5. 與醫師溝通：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查血壓和心臟健康，必要時調整藥物劑量或種類。

總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您與醫師進一步討論，並考慮進行必要的檢查，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日改善睡眠品質，保持身心健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #69667
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169952
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82335
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207703
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106620

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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