睡眠中心跳加速血壓升高?
何醫師您好, 我本身淺眠, 夜晚常會醒來很多次. 每日服用高血壓藥康肯(5公絲)半顆, 得安穩(160毫克)半顆, 血壓在家裡控制的都還好, 很少超過 135/95, 大部分時間都維持在 125/85 上下, 但往往到了醫院或是使用外面的血壓機就會緊張, 收縮壓可能就會升到 160 或是 170+. 這部分醫生建議可以暫時忽略, 還是以家裡的量測為準. 近日購買市面上的心跳血壓手環使用, 每小時自動偵測記錄, 發現夜晚睡眠中都會有一兩次心跳突然升高至100左右, 血壓飆升到180/95 或是 150/95, 之後又會恢復到 100/80 左右, 但這過程都沒有感到不舒服, 所以看到記錄有點驚訝. 過去兩年每年都有做過運動心電圖, 醫生都說正常. 請問一下, 這是呼吸中止的症狀嗎? 或者建議做進一步什麼樣的檢察, 謝謝.
高,40~49歲男性,詢問日期:2017/04/18
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好可能為呼吸中止的症狀或夜裡作夢或夜晚醒來可以安排24小時心電圖 先了解是否為心律不整或許可以考慮將康肯(5公絲)半顆改至睡前服用在觀察看看平安彰化醫院關心您
回覆日期:2017/04/18
彙整補充說明
您好!根據您所描述的情況,您在睡眠中出現心跳加速和血壓飆升的現象,這可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
首先,您提到的淺眠和夜間頻繁醒來,這可能是由於多種因素造成的,包括壓力、焦慮、生活習慣或潛在的健康問題。
淺眠會導致睡眠質量下降,進而影響自律神經系統的穩定性,可能引發心跳加速和血壓波動。
其次,您在醫院或外部環境中測量血壓時出現的緊張反應,這是相當常見的現象,稱為「白大褂高血壓」,這種情況下的血壓升高通常不代表真實的血壓狀況。
因此,您在家中測量的血壓數值更能反映您的實際情況。
關於您提到的夜間心跳加速和血壓飆升,這可能與夜間的呼吸暫停症候群(睡眠呼吸中止症)有關。
這種情況下,患者在睡眠中可能會出現呼吸暫停,導致血氧濃度下降,身體會自動啟動應急反應,釋放腎上腺素,從而引發心跳加速和血壓上升。
雖然您在過去的運動心電圖檢查中結果正常,但如果您有其他症狀,如白天嗜睡、打鼾或早晨頭痛,建議進一步評估是否存在睡眠呼吸中止的問題。
此外,您提到的心跳加速和血壓波動也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、血壓和其他生理功能,當其失調時,可能會導致心跳不穩定和血壓異常。
這種情況下,建議尋求身心科醫師的協助,進行心理評估和治療。
針對您的情況,以下是一些建議的檢查和處理方式:
1. 24小時心電圖檢查:這可以幫助您了解在日常生活中是否有心律不整的情況,特別是在夜間的心跳變化。
2. 睡眠檢查:如果懷疑有睡眠呼吸中止症,建議進行多導睡眠檢查(Polysomnography),以評估睡眠質量和呼吸狀況。
3. 生活方式調整:改善睡眠環境,避免在睡前攝取咖啡因和刺激性食物,並保持規律的作息時間,有助於提高睡眠質量。
4. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少焦慮和壓力,進而改善睡眠。
5. 定期追蹤血壓:持續在家中監測血壓,並定期回診與醫師討論血壓控制的情況,必要時調整用藥。
總之,您的情況需要綜合考量多方面的因素,建議您與醫療專業人員進一步討論,並根據檢查結果制定適合的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善睡眠品質!
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