左膝脛骨平臺骨折：可否進行肌力訓練？-骨科

左膝脛骨平台骨折及復健問題？

醫生您好
我在2/9車禍當時不知道左腳膝蓋脛骨平台骨裂，還久站上班直到3/2發現脛骨骨裂，當時醫生說骨頭已有稍微下陷了，但幸好只有一點不至於開刀，只是日後磨損問題較容易產生。至昨日4/18去照X光醫生說有復原一點，但我X光自己也有拍照紀錄起來我及許多朋友看都覺得沒什麼改變...接下來五月要回去一天9小時站著上班了 1.請問在還有骨裂的狀態下可以復健訓練左腳肌力嗎? 2.不是要裂縫完全復原癒合才能訓練嗎? 3.有骨裂狀態下回去上班(站9小時)會不會有骨頭又下陷的可能?繼續休養嗎? 關於下陷問題，我的主治醫生說不一定每個人的狀況不一樣，這種回答太籠統了，實在讓我很擔心惡化，還有剩下十天就要回去上班怕來不及好完全

3月中旬的X光圖
https://drive.google.com/file/d/0B9YF11IyWW5tdmdpM3pjXzhfZE0/view?usp=drivesdk

4/18的X光圖
https://drive.google.com/file/d/0B9YF11IyWW5tdzVpNWRwY2pqSEU/view?usp=drivesdk

聖誕節，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

在關節附近無果不早一點活動膝關節
將來有可能無法彎得很好
有骨釘固定之後應該可以活動

回覆日期：2017/04/19
資料來源：台灣e院 - 左膝脛骨平台骨折及復健問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先，我非常理解您在面對膝蓋脛骨平台骨折後的焦慮與不安。
這種情況下，適當的復健與肌力訓練是非常重要的，但也必須謹慎進行，以避免進一步的傷害。

1. 在骨裂狀態下是否可以進行肌力訓練？

在骨裂的情況下，進行肌力訓練是可以的，但需要根據醫生的建議來進行。
通常，醫生會建議在骨折的初期階段，尤其是有裂縫的情況下，避免過度施力。
您可以進行一些低強度的等長運動，例如在不承重的情況下進行腿部肌肉的緊縮運動，這樣可以幫助維持肌肉的力量，減少萎縮的風險。
隨著骨頭的癒合，您可以逐漸增加運動的強度與範圍。

2. 是否需要等裂縫完全癒合才能訓練？

雖然理想情況下，骨裂完全癒合後再進行強度較大的訓練會更安全，但在醫生的指導下，您可以在骨裂未完全癒合的情況下進行一些輕度的肌力訓練。
這些訓練應該是針對不承重的動作，並且要注意身體的反應，若感到不適或疼痛，應立即停止並諮詢醫生。

3. 在骨裂狀態下回去上班（站9小時）會不會有骨頭再次下陷的可能？

這是一個非常重要的問題。
長時間站立可能會對膝蓋造成額外的壓力，尤其是在骨裂尚未完全癒合的情況下。
這樣的情況下，骨頭再次下陷的風險是存在的。
因此，建議您在回去上班之前，與主治醫生進一步討論您的工作需求，並考慮是否可以調整工作方式，例如使用坐著的方式或定期休息，減少對膝蓋的壓力。

此外，您可以考慮使用護膝等支撐裝置來保護膝蓋，並在工作時注意姿勢，避免過度彎曲或施加過多的壓力在膝蓋上。
若有可能，請尋求物理治療師的幫助，他們可以為您設計一個適合您當前狀況的復健計畫。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，定期回診並進行X光檢查，以確保骨頭的癒合情況良好。
希望您能早日康復，並能順利回到正常的工作與生活中。