左小腿脛骨閉鎖性骨折後的康復進度和疼痛處理-骨科

左小腿脛骨閉鎖性骨折？

醫生您好:我於4/2發生車禍，醫生診斷為左小腿脛骨閉鎖性骨折位於小腿上1/3處，醫生評估不需住院也無打石膏不需開刀，但走路時會疼痛，走路時膝蓋無法正常於右腳，導致左腳點跛腳，請問醫生這樣的情形是正常的嗎?請問大概多久能痊癒呢?謝謝!

圓圓，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果骨折沒有移位
大約三個月會長好

回覆日期：2017/04/19
資料來源：台灣e院 - 左小腿脛骨閉鎖性骨折

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在4月2日發生的左小腿脛骨閉鎖性骨折，經醫生評估後不需住院、打石膏或手術，這樣的處理方式在某些情況下是合理的，尤其是當骨折穩定且未移位時。
然而，您提到的疼痛和走路時的跛腳情況是相對常見的，尤其是在骨折後的初期康復階段。

首先，疼痛是骨折後的正常反應，因為骨頭和周圍的軟組織在癒合過程中會受到刺激。
由於您未接受石膏固定，這意味著您的骨折可能會在相對活動的情況下癒合，因此在活動時感到疼痛是可以理解的。
走路時膝蓋無法正常運作，導致跛腳，這可能是因為疼痛影響了您的步態，或是因為受傷的腿部肌肉和關節在長時間不活動後變得僵硬和無力。

關於康復進度，通常脛骨閉鎖性骨折的癒合時間約為6到12週，具體時間會因個人情況而異，包括年齡、整體健康狀況、骨折的嚴重程度等。
您提到的疼痛和行走困難，可能會在骨頭癒合的過程中逐漸改善，但在此期間，您需要進行適當的康復訓練，以促進功能恢復。

在疼痛管理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 休息與抬高：在疼痛加劇時，適當休息並抬高受傷的腿部可以幫助減少腫脹和疼痛。

2. 冰敷：在受傷後的前幾天，使用冰敷可以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間重複。

3. 止痛藥：如有需要，可以依醫師建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛。

4. 物理治療：在醫生的指導下，進行物理治療可以幫助恢復關節的活動度和肌肉力量。
物理治療師會根據您的情況制定個性化的康復計劃，包括關節活動範圍的練習和強化訓練。

5. 逐步增加活動量：在疼痛可接受的範圍內，逐漸增加活動量，避免長時間靜止不動，以促進血液循環和加速癒合。

最後，建議您定期回診，讓醫生評估骨折的癒合情況，並根據您的康復進度調整治療計劃。
若疼痛持續加劇或出現其他異常情況，應立即就醫。
希望您早日康復！