排球擊中頭部導致神經系統症狀，該如何處理？-神經內科

上體育課被排球搭到頭？

我在5/2下午1、2點上體育課練排球時被別人的殺球打中頭的右半部，大概在3點時有在教室睡到5點有頭暈頭痛和手腳無力的狀況但晚上在附近診所看診時說腦震盪不會有這樣的症狀，目前睡了一覺有好很多但是雙手感覺很沒力請問這樣的症狀是正常的嗎？（本身有糖尿病以為是低血糖但量完後卻不是）

阿孟，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
對於頭部外傷，如果出現以下情形或是病史可能要考慮比較嚴重的傷害如:
– 嘔吐2 次或以上
– 藥物或酒精過量
– 持續嚴重瀰漫性頭痛
– 傷後失憶30 分鐘以上
– 危險的受傷機轉（例如行人被機動車撞擊、乘客被拋
出車外、從大於1 公尺或5 個階梯以上高度跌落）
– 凝血異常
– 多重創傷
– 開顱病史
您的雙手出現無力的情形如果合併有感覺異常可能要考慮神經壓迫。

此外，糖尿病患者也較易出現周邊神經疾病。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/05/03
資料來源：台灣e院 - 上體育課被排球搭到頭

彙整補充說明

首先，對於您在排球練習中被擊中頭部後出現的症狀，這是需要重視的情況。
頭部外傷後出現的頭暈、頭痛和手腳無力等症狀，可能與腦震盪或其他神經系統的問題有關。
雖然您在診所看診時被告知腦震盪不會有這樣的症狀，但實際上，腦震盪的表現因人而異，且可能會有延遲出現的症狀。

根據您的描述，您在被擊中後的幾個小時內出現了頭暈和頭痛，這是腦震盪的常見症狀之一。
腦震盪通常會導致暫時性的意識改變、頭痛、頭暈、噁心、注意力不集中等情況。
手腳無力的感覺則可能是由於神經系統受到影響，或者是因為身體對於頭部外傷的反應。

由於您有糖尿病的病史，這也可能影響到您的症狀。
糖尿病患者有時會出現周邊神經病變，這可能導致手腳無力或感覺異常。
然而，您提到檢查血糖後並未發現低血糖的情況，這意味著手腳無力的原因可能並非單純由低血糖引起。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：如果頭痛、頭暈或手腳無力的情況持續不改善，或是出現新的症狀（如視力模糊、嘔吐、意識混亂等），應立即就醫。

2. 尋求專業醫療意見：建議您尋找神經內科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）以排除其他潛在的問題，如內部出血或腦部損傷。

3. 休息與恢復：在此期間，建議您多休息，避免劇烈運動或需要高度集中注意力的活動，以促進身體的恢復。

4. 注意飲食與血糖控制：作為糖尿病患者，保持穩定的血糖水平非常重要。
請確保您的飲食均衡，並定期檢查血糖，以避免因血糖波動引起的其他健康問題。

5. 心理支持：頭部外傷後，心理狀態也可能受到影響。
如果您感到焦慮或情緒低落，考慮尋求心理諮詢的幫助。

總之，您的症狀不應被忽視，特別是手腳無力的情況，建議儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和病史，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！