棒球棍擊中頭部的神經內科問題及治療建議-神經內科

頭部被棒球棍擊中？

醫生你好！我有位彭友的腦部不小心被棒球棍擊中，到現在將近一年，醫院都是幫他注葡萄糖，藥大部分都是開B12，還有止痛藥，但他說都沒比較好，頭ㄧ樣會痛，而且腳過沒多久也跟著痛，講話的反應也比之前慢了ㄧ些，想問有沒有更有效的復原方法，還是要看中醫呢？

吳波妮，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。

如果如您所說“反應變慢”
建議可以找神經內科檢查討論

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/06/22
資料來源：台灣e院 - 頭部被棒球棍擊中

彙整補充說明

您好！針對您朋友的情況，首先要了解棒球棍擊中頭部後可能引發的神經內科問題。
頭部外傷後，可能會出現多種症狀，包括頭痛、記憶力下降、注意力不集中、情緒波動等。
這些症狀有時可能是由於腦震盪或其他腦部損傷所引起的，尤其是在受傷後的幾個月內，症狀可能會持續或出現延遲性反應。

您提到的情況中，朋友在受傷後已經過了一年，仍然感到頭痛、四肢疼痛及反應變慢，這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 慢性頭痛：頭部外傷後，部分患者可能會發展成慢性頭痛，這可能與神經系統的變化有關。
這種情況下，單純的止痛藥可能無法有效緩解症狀，可能需要專門的頭痛治療。

2. 神經損傷：如果受傷導致神經受到壓迫或損傷，可能會影響到四肢的感覺和運動功能，這也可能解釋為何朋友的腳會疼痛。

3. 心理因素：長期的疼痛和不適可能會影響到情緒和心理狀態，導致反應變慢或注意力不集中。

4. 營養缺乏：雖然B12是重要的維生素，但如果朋友的飲食中缺乏其他營養素，可能會影響神經的健康和功能。

針對這些情況，建議您朋友可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業評估：建議他再次就診神經內科，進行全面的神經學檢查，必要時進行影像學檢查（如MRI或CT），以排除結構性問題。

2. 多學科治療：除了神經內科，可能還需要考慮疼痛管理科、復健科或心理科的評估和介入。
這樣可以從多個角度來處理他的症狀。

3. 物理治療：如果有運動功能受損或疼痛，物理治療可能有助於改善症狀，增強肌肉力量和靈活性。

4. 心理支持：如果情緒或心理狀態受到影響，尋求心理諮詢或治療可能會有幫助，特別是在長期疼痛的情況下。

5. 中醫治療：中醫也可以作為輔助療法，針對疼痛和恢復進行調理，例如針灸或中藥治療，但建議在進行中醫治療前，先與西醫進行充分的溝通，確保不會影響到其他治療。

總之，建議您朋友儘快尋求專業醫療評估，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望他能早日康復，恢復正常的生活！