肛門性行為後的腸道問題：如何改善？-外科

便意卻解不乾淨，大便形狀改變？

柯醫師您好:

幾年前交了一個女朋友，我們進行了一次危險的性行為(角色互換，性玩具大概有12公分長)
他用性玩具侵入我肛門後，當天左下腹一個區域就嚴重的疼痛，隨即脹氣
有去附近醫院檢查，急診醫師有幫我做腹部超音波，表示我痛的那一區腸子都沒在蠕動
然後又做了腹部電腦斷層後表示"疑似憩室炎"
之後再去腸胃科做大腸鏡，醫師表示沒有看到什麼憩室

這問題真的很難啟齒，可是從幾年前就開始一直困擾了我
我很難再有像以前一樣漂亮的整條完整的大便，不過大便顏色都是正常的無血便無黑便
大便出來常是細細的，一小段一小段的
也很容易脹氣，有便意卻解不乾淨，一天跑兩三次廁所卻只出來細細少少的大便
感覺大便出來的量跟吃下去的食物量不成正比

想知道有沒有什麼解決辦法
有問過腸胃內科醫師表示吃軟便劑也不是長久之計吃久了腸子也會疲乏最後還是會大不乾淨
開過腸躁症的藥給我吃也沒什麼效果

我飲食都盡量每天吃大量的優格，吃益生菌，多吃青菜
但症狀一個月大概有3周肚子都是不舒服的情況
每天都在擔心大便又大不好了肚子很不舒服影響到工作生活

想請問一下我這問題有沒有改善的辦法?
是因為直腸的黏膜神經受到外力破壞了所以蠕動變很差嗎?
考慮把病灶處的沒蠕動的那段大腸切掉會不會比較好?

阿傻，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.32歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是腸躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

2.不是

腸蠕動是歸交感神經跟副交感神經支配

沒有直腸黏膜神經這回事

3.你想太多了

回覆日期：2017/05/14
資料來源：台灣e院 - 便意卻解不乾淨，大便形狀改變

彙整補充說明

根據您的描述，您在幾年前進行肛門性行為後，出現了持續的腸道問題，包括腹痛、脹氣、排便困難等症狀。
這些症狀可能與肛門性行為後的直腸及腸道受損有關，但也可能涉及其他因素。

首先，肛門性行為可能會對直腸及周圍組織造成一定的壓力和損傷，特別是如果沒有適當的潤滑或準備。
這可能導致直腸的神經功能受到影響，進而影響腸道的蠕動功能。
您提到的「便意卻解不乾淨」和「大便細小」的情況，可能是腸道蠕動不良或直腸敏感性改變的結果。

在您的情況中，醫生已經進行了多項檢查，包括腹部超音波和大腸鏡，並未發現明顯的病變，這表明可能不是結構性問題，而是功能性問題，例如腸躁症或腸道敏感性增加。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙，通常伴隨腹痛、脹氣和排便習慣改變等症狀。

針對改善您的腸道問題，以下是一些建議：
1. 飲食調整：雖然您已經在飲食上做了調整，但可以考慮進一步增加膳食纖維的攝取，特別是可溶性纖維（如燕麥、豆類、水果和蔬菜），這有助於改善腸道蠕動和排便。
保持充足的水分攝取也非常重要，因為水分有助於軟化糞便。

2. 運動：定期的身體活動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
建議每天進行至少30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

3. 壓力管理：壓力和焦慮可能會影響腸道功能，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善腸道健康。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續不改善，建議再次諮詢腸胃科醫師，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
某些情況下，醫生可能會考慮使用其他類型的藥物來幫助改善腸道功能。

5. 避免自我診斷：關於考慮切除腸道的想法，這是一個非常嚴重的決定，應該在專業醫師的指導下進行。
切除腸道可能會帶來其他的風險和併發症，並不一定能解決根本問題。

最後，保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查是維持腸道健康的關鍵。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請及時與醫療專業人員聯繫。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康。