肛門性行為後的腸道問題:如何改善?-外科

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便意卻解不乾淨,大便形狀改變?


柯醫師您好:幾年前交了一個女朋友,我們進行了一次危險的性行為(角色互換,性玩具大概有12公分長)他用性玩具侵入我肛門後,當天左下腹一個區域就嚴重的疼痛,隨即脹氣有去附近醫院檢查,急診醫師有幫我做腹部超音波,表示我痛的那一區腸子都沒在蠕動然後又做了腹部電腦斷層後表示"疑似憩室炎"之後再去腸胃科做大腸鏡,醫師表示沒有看到什麼憩室這問題真的很難啟齒,可是從幾年前就開始一直困擾了我我很難再有像以前一樣漂亮的整條完整的大便,不過大便顏色都是正常的無血便無黑便大便出來常是細細的,一小段一小段的也很容易脹氣,有便意卻解不乾淨,一天跑兩三次廁所卻只出來細細少少的大便感覺大便出來的量跟吃下去的食物量不成正比想知道有沒有什麼解決辦法有問過腸胃內科醫師表示吃軟便劑也不是長久之計 吃久了腸子也會疲乏最後還是會大不乾淨開過腸躁症的藥給我吃也沒什麼效果我飲食都盡量每天吃大量的優格,吃益生菌,多吃青菜但症狀一個月大概有3周肚子都是不舒服的情況每天都在擔心大便又大不好了肚子很不舒服 影響到工作 生活想請問一下我這問題有沒有改善的辦法?是因為直腸的黏膜神經受到外力破壞了所以蠕動變很差嗎?考慮把病灶處的沒蠕動的那段大腸切掉會不會比較好?


阿傻,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.32歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是腸躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查2.不是腸蠕動是歸交感神經跟副交感神經支配沒有直腸黏膜神經這回事3.你想太多了

回覆日期:2017/05/14

彙整補充說明


首先,感謝您分享這麼詳細的經歷,這樣的情況確實讓人感到困擾。
根據您的描述,您在進行肛門性行為後出現了持續的腸道不適,包括腹痛、脹氣、排便困難等症狀,這些問題可能與肛門及直腸的生理結構和功能有關。

肛門性行為可能會對腸道造成一定的影響,尤其是在沒有適當準備或潤滑的情況下,可能會導致肛門及直腸的損傷或刺激。
這些損傷可能會影響腸道的正常蠕動,進而導致排便困難和不適。
您提到的「疑似憩室炎」的診斷,雖然後來的大腸鏡檢查未見憩室,但這並不代表您的腸道沒有其他問題。

在這種情況下,首先建議您尋求專業的醫療意見,特別是腸胃科或大腸直腸外科的專家。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如再次進行大腸鏡檢查,或是其他影像學檢查,以排除潛在的結構性問題或其他病變。

針對您的症狀,以下是一些可能的改善方法:
1. 飲食調整:雖然您已經在飲食上做了調整,但建議您可以進一步增加膳食纖維的攝取,這有助於促進腸道蠕動。
可以考慮多吃全穀類、豆類、蔬菜和水果,並保持充足的水分攝取。

2. 益生菌:持續攝取益生菌可能有助於改善腸道菌群的平衡,進而改善腸道功能。
選擇含有多種益生菌株的產品,並持續使用一段時間。

3. 運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,減少脹氣和便秘的情況。
每天至少進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。

4. 壓力管理:壓力和焦慮可能會影響腸道功能,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,來幫助減輕壓力。

5. 藥物治療:如果上述方法無法改善症狀,建議與醫生討論是否需要使用其他藥物,例如腸道運動促進劑或抗焦慮藥物。

至於您提到的「考慮切除病灶處的腸道」,這是一個非常嚴重的決定,應該在專業醫生的評估和建議下進行。
切除腸道的手術通常僅在有明確的病變或結構性問題時才會考慮,並且需要仔細評估手術的風險與收益。

最後,請記得定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復正常的生活品質。

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柯芳序 醫師回覆-外科
應該沒有大問題,也跟肛交沒有關係,糞便型態改變常跟飲食內容有關,建議妳多補充植物纖維跟水分就好,也可以飲用優酪乳補充腸道菌。

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