肛交後出血及疼痛疑慮-外科

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肛交後出現症狀與出血詢問?


病史:常胃食道逆流、1年前照胃鏡 有胃潰瘍過 最近感染梅毒治療中(有通報了)想問肛交後出血,連續1週第一條大便有微微的血,後續沒出血,最近嘗試清肛門 一隻手指頭順便看看裡面有沒有肉突(感覺沒有),在手指插到底時就滲鮮紅色的血 2-3滴,在沖洗時左側微微的痛感是腸道黏膜有問題還是有痔瘡?
肛交最後一次在三個月前,第3次還是很不適應 不適後不敢在做了因為做完會流血跟有點難排便梅毒感染在1個月前,已經治療快完畢了感染科醫生說打針後等症狀都慢下來或沒有即可測試清洗屁股是2天前 間隔蠻遠的 不知道大腸直腸的內部構造怕被弄到壞掉上來發問


ㄧ有,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/01

柯芳序 醫師回覆-外科


這種現象比較像是輕微的痔瘡出血大腸直腸的內部構造弄到壞掉應該是不可能畢竟離最後一次肛交已經三個月了建議你不要把手指伸進肛門內以免傷害直腸黏膜

回覆日期:2023/05/01

彙整補充說明


根據您所描述的情況,肛交後出血及疼痛的症狀可能與幾個因素有關。
首先,肛門及直腸的黏膜相對脆弱,容易因為摩擦或外力而受損,這可能是您在肛交後出現出血的原因之一。
尤其是如果您在進行肛交時感到不適,這可能導致黏膜的微小撕裂,進而引起出血。

您提到的「微微的血」以及在清理肛門時出現的鮮紅色血滴,這些都可能是由於肛裂或痔瘡造成的。
肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
而痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹,當這些血管受到壓力或摩擦時,可能會破裂出血。

在您的情況中,因為您有進行肛交的經歷,這可能是造成肛門不適和出血的直接原因。
由於您提到在手指插入時也有鮮紅色的血滲出,這可能表示肛門內部的黏膜受到了刺激或損傷。
建議您避免進一步的插入行為,以免加重傷害。

至於您提到的左側微微的痛感,這可能是由於腸道的黏膜受損或是肛門周圍的組織發炎所引起的。
若疼痛持續或加重,建議您儘早就醫,進行專業的檢查以排除其他潛在的問題。

另外,您有提到過去的胃潰瘍及目前的梅毒治療,這些病史雖然與肛門出血不直接相關,但在進行任何醫療行為時,了解整體健康狀況是非常重要的。
梅毒的治療過程中,若有任何不適或異常症狀,應及時告知您的醫生。

在此建議您:
1. 避免肛交:在症狀改善之前,最好避免進行肛交,以免加重傷害。

2. 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的緊張和不適感。

3. 保持清潔:保持肛門區域的清潔,避免使用刺激性清潔劑。

4. 就醫檢查:若出血情況持續或加重,建議儘早就醫,進行肛門及直腸的檢查,以確定具體的病因。

總之,肛交後出血及疼痛的情況需要謹慎對待,及時的醫療介入能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您能夠早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來的確比較像是肛裂的症狀建議你先使用外用藥膏跟栓劑治療多做溫水坐浴也會有幫助在傷口癒合之前最好先避免進行肛交

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