肛交後出血及疼痛疑慮-外科

肛交後出現症狀與出血詢問？

病史：常胃食道逆流、1年前照胃鏡有胃潰瘍過最近感染梅毒治療中（有通報了）
想問肛交後出血，連續1週第一條大便有微微的血，後續沒出血，最近嘗試清肛門一隻手指頭順便看看裡面有沒有肉突（感覺沒有），在手指插到底時就滲鮮紅色的血 2-3滴，在沖洗時左側微微的痛感
是腸道黏膜有問題還是有痔瘡？
肛交最後一次在三個月前，第3次還是很不適應不適後不敢在做了因為做完會流血跟有點難排便
梅毒感染在1個月前，已經治療快完畢了感染科醫生說打針後等症狀都慢下來或沒有即可
測試清洗屁股是2天前間隔蠻遠的不知道大腸直腸的內部構造怕被弄到壞掉上來發問

ㄧ有，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種現象比較像是輕微的痔瘡出血

大腸直腸的內部構造弄到壞掉應該是不可能

畢竟離最後一次肛交已經三個月了

建議你不要把手指伸進肛門內

以免傷害直腸黏膜

回覆日期：2023/05/01
資料來源：台灣e院 - 肛交後出現症狀與出血詢問

彙整補充說明

根據您的描述，肛交後出血及疼痛的情況可能與幾個因素有關。
首先，肛門及直腸的黏膜相對脆弱，容易因為摩擦或外力而受損，這可能是您在肛交後出現出血的原因之一。
您提到的鮮紅色血液，通常是來自於肛門或直腸的下部，這可能是因為肛交時造成的微小撕裂或傷口，特別是在您提到的「不適應」的情況下，這種情況更為常見。

此外，您提到的「微微的痛感」和「清肛門時滲出鮮紅色的血」也可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會導致出血和不適感。
由於您有肛交的經驗，這可能進一步加重了痔瘡的情況。

在考慮到您的病史，包括胃食道逆流和梅毒的治療，這些因素可能不直接影響肛門的健康，但在整體健康狀況上，可能會影響您的免疫系統和恢復能力。
梅毒的治療過程中，身體可能會出現一些不適，這也可能影響到您的感受。

針對您的疑慮，建議您避免進行肛交，直到症狀完全消失，並且最好尋求專業的醫療評估。
由於您提到的出血情況持續了一週，這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如肛裂或其他直腸疾病。
建議您儘快就醫，尤其是尋求大腸直腸科的專業意見，以便進行必要的檢查和診斷。

在此期間，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解不適感並促進癒合。
避免使用任何刺激性或化學成分的產品，並保持肛門區域的清潔和乾燥。
若有便秘的情況，建議增加纖維攝取量，並保持充足的水分，以促進正常的排便。

總之，肛交後的出血和疼痛不應被忽視，特別是當這些症狀持續存在時。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，並避免潛在的併發症。
希望您能夠早日康復！