家醫科看診:消瘦、疼痛與硬塊的困擾-家醫科

分享到:

飲食正常,身體越來越消瘦?


陳醫師您好,我幫我婆婆詢問,我婆婆從今年過年後,身體一直消瘦下去,原本4
8、49公斤,現在剩43公斤,每餐都有吃到半碗飯,只是她吃的比較清淡,因為唾液腺發炎的關係,口腔一直很酸,這陣子飲食都是無醬油料理(醫生請她別吃發酵的食品),也照過胃鏡,食道跟胃有發炎,也有吃藥治療了,大便也都正常,可是婆婆還是覺得身體不是很舒服,輕輕摸肚臍上方(胃的位置)表面會疼痛,也說有摸到硬塊,實在不曉得要去看什麼科別!?

檢查胃鏡也只是發炎而已!!!婆婆本身其實病痛滿多的,心臟瓣膜閉鎖不全開過刀(但失敗).腎結石(有核磁共振).頸椎長骨刺.右肩發炎到沾黏.牙周病.更年期失眠(有吃安眠藥,可到清晨就醒來睡不著),除了心臟外,其他的病都是都是去年年底開始的,不曉得是不是長期服藥的關係,還請醫師幫幫忙,有吃飯,可好像無法吸收一樣,到底是要掛什麼科!?

謝謝



Jamie,30~39歲女性,詢問日期:2017/05/22

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●老年人非自願性體重下降的原因很多,比方說
一、藥物的副作用。

二、情緒問題,如憂鬱等。

三、胃口不佳,正常老化可如此,如味覺不佳、胃排空變慢、腸胃消化問題等。

四、吞嚥與口腔問題,如曾中風、帕金森氏症、失智症,造成吞嚥問題或是缺牙、假牙不當等。

五、內分泌問題,如甲狀腺機能亢進、血糖異常(糖尿病)。

六、其他如感染、或是有惡性腫瘤等。
請先確定是否因無醬油料理導致她吃得不多,再者,控制好慢性疾病或可能的疼痛問題。
另外,應優先排除甲狀腺與糖尿等問題。
●請至老年醫學科進一步評估。
●疑似腹部硬塊請再至腸胃科確定。
●由於可能的原因眾多,請告知婆婆需有有耐心,以找出可能的原因加以矯治。
祝您婆婆健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~



回覆日期:2017/05/22

彙整補充說明


您好,針對您婆婆的情況,首先要感謝您對她健康的關心。
從您提供的資訊來看,婆婆的症狀包括持續的消瘦、飲食清淡、胃部不適、疼痛以及摸到硬塊,這些都可能是多種因素造成的。

首先,婆婆的消瘦問題需要特別注意。
雖然她每天都有進食,但如果身體無法有效吸收營養,仍然會導致體重下降。
這可能與她的唾液腺發炎有關,因為唾液對於食物的消化吸收非常重要。
如果口腔不適,可能會影響她的食慾和進食量。

其次,您提到婆婆有胃部發炎的情況,這可能會導致胃部不適和疼痛。
胃部的發炎可能是由於飲食習慣、壓力或是長期服用某些藥物引起的。
胃鏡檢查顯示的發炎情況需要定期追蹤,並且可能需要進一步的治療來改善症狀。

至於摸到的硬塊,這可能是由於腹部的組織變化或是腫瘤的可能性,雖然您提到的胃鏡檢查未發現癌症,但仍然建議進一步檢查。
這種硬塊可能是脂肪瘤、腫瘤或其他良性病變,建議尋求專業醫師的意見。

由於婆婆的病史相對複雜,包括心臟瓣膜問題、腎結石、頸椎骨刺等,這些都可能影響她的整體健康狀況。
建議您可以先帶她去看家庭醫學科或內科醫師,這些科別的醫生能夠進行全面的評估,並根據她的症狀安排必要的檢查,如腹部超音波或CT掃描,以進一步了解硬塊的性質。

此外,考慮到婆婆的年齡和多重病史,建議定期進行健康檢查,並與醫生討論她目前的用藥情況,看看是否有需要調整的地方。
長期服用藥物可能會對身體造成影響,特別是對於消化系統的影響。

最後,對於婆婆的心理健康也要特別關注。
長期的身體不適和疾病可能會導致焦慮或抑鬱,建議您可以鼓勵她參加一些輕鬆的活動,或是尋求心理諮詢的幫助,以改善她的情緒和生活品質。

希望這些建議能對您和您的婆婆有所幫助,祝她早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

腹部多處疼痛伴硬塊:可能的病因與治療建議?

醫師您好這兩週 因下腹部疼痛先是出現瘀血 但瘀血已經退去用手去觸碰 摸到分別兩顆腫粒大小不到1公分 按壓時會刺痛不按壓時 會感覺周圍有異物感是發炎的那種陣痛 但又很輕微但奇怪的是 這陣子痛的位置都會改變有時候是下腹部 有時候是兩側腰部就是有...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Wi/37歲/男您好!就你所說:痛的位置都會改變,痛點按壓時 會有按到硬塊或是顆粒的感覺 也會有發炎腫痛的感覺,但不痛時則摸不太出來1.如果某個地方一直痛,才有問題。如果昨天那裏痛,今天這裡痛,就不是有甚麼嚴重的問題類似老人家這裡痛那裏痛時...

腹部多處疼痛伴硬塊:可能的病因與治療建議-點我查看詳細內容


不固定疼痛:探討家醫科中可能出現的症狀和檢查方法?

醫生您好,抱歉有一點長,希望醫生耐心看完:我160公分45公斤,親人無癌症病史,但有糖尿病病史,2015年4月健檢無異常。但之前因為腹部偶爾感到刺痛(位置不一)有到醫院看診(照了腹部x光和腹部超音波和醫生叫我躺下用手敲我的腹部),當時醫生說...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科
iwh小姐您好:來信提到您腹部偶爾感到刺痛、半年內體重掉了2公斤、大便時有變黑,也有很多腹部和背部的不適症狀,覺得自己瘦得可怕,懷疑是不是得了癌症,並因此而焦慮不已。您的症狀描述,要仔細釐清問題,可能需要詳細的理學檢查和特定檢查,包括上消化...

不固定疼痛:探討家醫科中可能出現的症狀和檢查方法-點我查看詳細內容


皮膚科相關:不定期出現小硬塊及軟軟突起物,請問是何疾病??

醫生你好!我從國中開始,以下就會不定期出現小硬塊(有時左邊有時右邊),壓到會很痛,本來想找醫生治療,但是大概一周後又消失了,所以就不了了之。之後又陸陸續續會出現小硬塊(大概一個月或幾個月就會出現),一樣壓了會很痛,有一次我又去擠它有被我擠出...


洪正昇 醫師回覆-皮膚科
蝶紫 您好:局部纖維腫塊、皮下腫塊、皮下囊腫相關症……,都是可能的病因,很抱歉無法僅就您的描述驟下診斷。【找個您信任的皮膚科醫師,配合看診】,是對您最佳的建議。在此建議您:當皮膚出現所述的症狀時,應儘速到衛生署各縣市的署立醫院,與皮膚科...

皮膚科相關:不定期出現小硬塊及軟軟突起物,請問是何疾病?-點我查看詳細內容


微燒、畏寒與背部硬腫塊:內科初診建議?

您好,由於目前在大陸工作,回台就醫還需要一段日子因此想在這裡請醫生幫忙就症狀先做個初步的診斷上星期二(9/15)晚間突然發燒,溫度近38度,但是無咳嗽/流鼻水等徵狀,會頭暈手腳無力且輕微拉肚子~但在之前一個星期,就有畏寒的前兆(連續幾天),...


蔡燿州 醫師回覆-內科
到醫學中心掛感染科(看發燒)及外科(看背部硬腫塊)中醫調養部份先到醫院附設中醫部看診

微燒、畏寒與背部硬腫塊:內科初診建議-點我查看詳細內容


胃部硬塊伴頻繁排便及疼痛,檢查無胃癌,可能是何種疾病??

胃部有一顆硬硬的都沒消除可是每天都在上廁所吃完飯就是跑廁所,也會痛不舒服一開始是有去台北大醫院看也照胃鏡是說腸胃炎,吃藥也沒用最近開始會吐又是跑廁所的也是照胃鏡和超音波看有沒有胃癌醫生說胃食倒逆流,也沒幽門桿菌,也沒有胃癌啊!怎樣辦?硬硬的...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
若是上腹近胸骨處,則該硬塊可能是胸骨劍突軟骨.

胃部硬塊伴頻繁排便及疼痛,檢查無胃癌,可能是何種疾病?-點我查看詳細內容


相關常見問題