家醫科看診:消瘦、疼痛與硬塊的困擾-家醫科

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飲食正常,身體越來越消瘦?


陳醫師您好,我幫我婆婆詢問,我婆婆從今年過年後,身體一直消瘦下去,原本4
8、49公斤,現在剩43公斤,每餐都有吃到半碗飯,只是她吃的比較清淡,因為唾液腺發炎的關係,口腔一直很酸,這陣子飲食都是無醬油料理(醫生請她別吃發酵的食品),也照過胃鏡,食道跟胃有發炎,也有吃藥治療了,大便也都正常,可是婆婆還是覺得身體不是很舒服,輕輕摸肚臍上方(胃的位置)表面會疼痛,也說有摸到硬塊,實在不曉得要去看什麼科別!?

檢查胃鏡也只是發炎而已!!!婆婆本身其實病痛滿多的,心臟瓣膜閉鎖不全開過刀(但失敗).腎結石(有核磁共振).頸椎長骨刺.右肩發炎到沾黏.牙周病.更年期失眠(有吃安眠藥,可到清晨就醒來睡不著),除了心臟外,其他的病都是都是去年年底開始的,不曉得是不是長期服藥的關係,還請醫師幫幫忙,有吃飯,可好像無法吸收一樣,到底是要掛什麼科!?

謝謝


Jamie,30~39歲女性,詢問日期:2017/05/22

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●老年人非自願性體重下降的原因很多,比方說
一、藥物的副作用。

二、情緒問題,如憂鬱等。

三、胃口不佳,正常老化可如此,如味覺不佳、胃排空變慢、腸胃消化問題等。

四、吞嚥與口腔問題,如曾中風、帕金森氏症、失智症,造成吞嚥問題或是缺牙、假牙不當等。

五、內分泌問題,如甲狀腺機能亢進、血糖異常(糖尿病)。

六、其他如感染、或是有惡性腫瘤等。
請先確定是否因無醬油料理導致她吃得不多,再者,控制好慢性疾病或可能的疼痛問題。
另外,應優先排除甲狀腺與糖尿等問題。
●請至老年醫學科進一步評估。
●疑似腹部硬塊請再至腸胃科確定。
●由於可能的原因眾多,請告知婆婆需有有耐心,以找出可能的原因加以矯治。
祝您婆婆健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期:2017/05/22

彙整補充說明


您好,針對您婆婆的情況,首先要感謝您對她健康的關心。
從您提供的資訊來看,婆婆的症狀包括持續的消瘦、飲食清淡、胃部不適、疼痛以及摸到硬塊,這些都可能是多種因素造成的。

首先,婆婆的消瘦問題需要特別注意。
雖然她每天都有進食,但如果身體無法有效吸收營養,仍然會導致體重下降。
這可能與她的唾液腺發炎有關,因為唾液對於食物的消化吸收非常重要。
如果口腔不適,可能會影響她的食慾和進食量。

其次,您提到婆婆有胃部發炎的情況,這可能會導致胃部不適和疼痛。
胃部的發炎可能是由於飲食習慣、壓力或是長期服用某些藥物引起的。
胃鏡檢查顯示的發炎情況需要定期追蹤,並且可能需要進一步的治療來改善症狀。

至於摸到的硬塊,這可能是由於腹部的組織變化或是腫瘤的可能性,雖然您提到的胃鏡檢查未發現癌症,但仍然建議進一步檢查。
這種硬塊可能是脂肪瘤、腫瘤或其他良性病變,建議尋求專業醫師的意見。

由於婆婆的病史相對複雜,包括心臟瓣膜問題、腎結石、頸椎骨刺等,這些都可能影響她的整體健康狀況。
建議您可以先帶她去看家庭醫學科或內科醫師,這些科別的醫生能夠進行全面的評估,並根據她的症狀安排必要的檢查,如腹部超音波或CT掃描,以進一步了解硬塊的性質。

此外,考慮到婆婆的年齡和多重病史,建議定期進行健康檢查,並與醫生討論她目前的用藥情況,看看是否有需要調整的地方。
長期服用藥物可能會對身體造成影響,特別是對於消化系統的影響。

最後,對於婆婆的心理健康也要特別關注。
長期的身體不適和疾病可能會導致焦慮或抑鬱,建議您可以鼓勵她參加一些輕鬆的活動,或是尋求心理諮詢的幫助,以改善她的情緒和生活品質。

希望這些建議能對您和您的婆婆有所幫助,祝她早日康復!

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