坐骨神經痛與骨裂：該如何處理？-骨科

坐骨神經痛，椎間盤突出？

我想請問一下因為上個月去大醫院找醫生照x光然後發現我左邊屁股這邊有骨裂現象可是也沒照MRI，醫生說帶支架三個月就沒說什麼可是我不放心就看了第二次醫生第二次醫生說我已經多久我說已經快三個月了醫生就安排我到物理治療師那邊復健物理治療師也教我做核心肌群讓他可以固定，不讓我會那麽疼痛，也有做一些動作說我沒有坐骨神經痛可是我還是會擔心神經有沒有問題因為很久了還是很痛，可是只有左半邊屁股的一小部分並沒有牽連到大腿或小腿，麻煩醫生的解答謝謝

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你的症狀不太像是坐骨神經痛
如果還有問題就須再去找醫師看看

回覆日期：2017/06/13
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛，椎間盤突出

彙整補充說明

坐骨神經痛與骨裂的情況確實需要謹慎處理，因為這兩者的病因和治療方式有所不同。
根據您的描述，您已經接受了X光檢查並確診為骨裂，並且正在進行物理治療，這是正確的步驟。
以下是一些針對您情況的建議與補充說明。

首先，骨裂的治療通常包括休息、固定和物理治療。
您提到的支架使用是為了穩定受傷部位，這樣可以減少疼痛並促進癒合。
物理治療師教您進行核心肌群的訓練也是非常重要的，因為強化核心肌群可以提供脊椎和骨盆的支持，減少未來受傷的風險。

然而，您提到的疼痛仍然存在，且集中在左側屁股，這可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於椎間盤突出、骨刺或其他脊椎問題壓迫到坐骨神經所引起的。
雖然您目前的X光檢查未顯示出明顯的椎間盤問題，但這並不代表神經沒有受到影響。
建議您與醫生討論進一步的檢查，例如MRI，這可以更清楚地顯示椎間盤的狀況及是否有神經受到壓迫的情況。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解疼痛和促進康復：
1. 持續物理治療：遵循物理治療師的建議，定期進行復健，並在家中進行適當的運動。
這不僅有助於減輕疼痛，還能增強肌肉力量和靈活性。

2. 避免過度活動：在骨裂癒合期間，避免進行可能加重疼痛的活動，如重物搬運或劇烈運動。
適度的休息對於癒合非常重要。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響日常生活，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但請在醫生的指導下使用。

4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以嘗試熱敷或冷敷來減輕不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

5. 保持良好的姿勢：在坐、站或走路時，注意保持良好的姿勢，這可以減少對脊椎的壓力。

6. 定期追蹤：定期回診，讓醫生評估您的恢復情況。
如果疼痛持續或加重，應及時告知醫生，以便進行進一步的檢查和治療。

最後，心理上的擔憂也是康復過程中的一部分。
與醫療團隊保持良好的溝通，了解自己的病情和治療計畫，可以幫助您減少焦慮感，專注於康復。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。