下腹脹痛是否需急診?-肝膽腸胃科

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下腹部悶悶脹脹?


醫師您好:三天前肚子開始脹脹悶悶的痛!自己懷疑會不會是吃抗生素和消炎藥的關係,加上吃壞掉的水果!自己有吃胃藥可是沒有改善,下腹部有明顯的脹痛感(但都是隱隱作痛)有去看腸胃科體溫在37.3!醫師請我先回去吃藥,但是不用回診!是交代說還是痛的話去急診!但是我的問題是我沒有很痛!但是下腹部會不舒服肚子悶悶痛痛的體溫還是維持在37.3左右,請問該去門診還是急診比較妥當?



漢堡,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/14

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的漢堡 您好下腹部脹脹或是不舒服,建議給婦科醫師評估一下,有些婦科疾病的症狀是這樣表現,如果排除婦科問題,則可以安排大腸鏡或進一步檢查。
謝謝您的提問 彰化醫院關心您的健康



回覆日期:2017/06/14

彙整補充說明


根據您描述的情況,下腹部的脹痛感雖然讓您感到不適,但並不至於非常劇烈,且體溫保持在37.3度,這通常不算是發燒的範疇。
您提到的症狀可能與飲食有關,特別是吃壞水果或是服用抗生素和消炎藥後的腸胃反應。
這些因素都可能導致腸胃不適,甚至引發輕微的腸胃炎。

在這種情況下,您可以考慮先去門診就診,而不是急診。
急診通常是針對急性且劇烈的症狀,例如劇痛、持續性嘔吐、出血、或是其他危及生命的情況。
由於您目前的症狀並不符合這些急性情況,門診會是一個更合適的選擇。

不過,您也應該注意以下幾個指標,若有出現,則應立即前往急診:
1. 劇烈疼痛:如果下腹部的疼痛突然加劇,並且無法忍受,這可能是需要立即就醫的信號。

2. 持續嘔吐:若出現持續嘔吐,特別是伴隨著血液,則應立即就醫。

3. 發燒:若體溫持續上升至38度以上,或伴隨其他感染症狀,則需要進一步檢查。

4. 腹部脹痛伴隨腹瀉:如果出現嚴重腹瀉,特別是帶有血液或黏液,則應立即就醫。

5. 排尿異常:如有頻尿、尿痛或血尿等情況,則應尋求泌尿科醫師的評估。

在門診中,醫師可能會進一步詢問您的病史,進行身體檢查,並可能安排一些檢查,例如腹部超音波或血液檢查,以排除其他潛在的問題,如腸胃炎、憩室炎或婦科疾病等。

此外,您提到的胃藥可能對於緩解胃部不適有幫助,但如果症狀持續不改善,建議您告知醫師,可能需要調整用藥或進一步檢查。
保持良好的飲食習慣,避免油膩、辛辣及難以消化的食物,並多喝水,這些都有助於改善腸胃的狀況。

總之,根據目前的症狀,建議您先選擇門診就診,並密切觀察自身的狀況,若有任何異常情況出現,則應立即前往急診。
希望您早日康復!

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