股骨骨折接合不佳：影響癒合的因素與處理建議-骨科

股骨骨折及癒合不良？

醫師您好，我於4/5出車禍導致股骨骨折，之後每月會至醫院定期回診，照x光片看骨頭生長得如何。
5月中去回診時醫生跟我說，當初開我手術的醫生，把我的骨頭接得沒有很好，接合縫隙有3公分。
6月去回診時，醫生說我的骨頭都沒有長出來，下個月如果骨頭沒有長出來的話，就要補骨了。
想請問醫師，在網路上有看到說如果接合縫隙超過0.5公分，骨頭就不容易長出來嗎? 或是要換一家醫院嗎，看其他醫生怎麼說嗎?

劉小姐，10~19歲女性，詢問日期：2017/06/15

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

劉小姐您好：股骨骨折術後接合縫隙應無可能有3公分如此大的縫隙。。一般而言，骨折半年以上未癒合才會考慮補骨手術。因此建議您仍找您原先的醫師看診，若不方便找原先手術的醫師，則建議另找其他醫師以徵詢第二意見。祝福您早日康復。

回覆日期：2017/06/15
資料來源：台灣e院 - 股骨骨折及癒合不良

彙整補充說明

股骨骨折接合不佳的情況確實是一個需要重視的問題，尤其是在您提到的接合縫隙達到3公分的情況下，這樣的情況會影響骨頭的癒合。
根據醫學文獻，當骨折的接合縫隙超過0.5公分時，骨頭癒合的機會會顯著降低，這是因為骨頭之間的距離過大，無法形成足夠的血供和骨痂來促進癒合。

在您的情況中，醫生提到的「補骨」手術是針對骨折不癒合的一種常見治療方式。
這種手術通常涉及自體骨移植或使用骨替代材料，以填補骨頭之間的空隙，促進骨頭的生長。
這樣的手術在臨床上已經證實能有效改善骨癒合的機會。

除了手術治療，還有一些因素可能會影響骨折的癒合，包括：
1. 年齡：年輕人的骨癒合能力通常較強，而年長者則可能因為骨質疏鬆等問題而癒合較慢。

2. 營養狀況：足夠的鈣質和維他命D對骨頭的癒合至關重要，缺乏這些營養素可能會延遲癒合。

3. 血供：骨頭的血液供應對於癒合非常重要，若血供不足，癒合的機會會降低。

4. 吸煙：吸煙會影響血液循環，降低骨癒合的機會，因此戒煙是非常重要的。

5. 感染：如果骨折部位有感染，會進一步影響癒合的過程。

至於是否需要換一家醫院或尋求第二意見，這是一個個人化的決定。
如果您對目前的治療方案有疑慮，尋求其他醫生的意見是合理的，尤其是當您感覺目前的治療進展不如預期時。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況。

在此建議您在考慮換醫院之前，先與目前的醫生進行深入的溝通，了解他們的治療計劃及其背後的原因。
如果您仍然感到不安，尋求第二意見是完全可以接受的做法。
最重要的是，保持耐心，遵循醫生的指導，並定期回診，這樣才能確保最佳的恢復效果。
希望您能早日康復！