藥物諮詢？
醫生你好，我與性工作者性交沒帶保險套，事後約70小時後吃了預防性的投藥，卡貝滋+希寧，一天2顆卡貝滋跟1顆希寧 。
請問醫生 我吃第一顆卡貝滋是在72小時內，但第一顆希寧是在72小時後。
這樣還會有藥效嗎？
是否會影響？
K，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/16
洪元斌 醫師回覆-內科
您好只要有預防性投藥都會有一定的預防性效果只是稍微延遲可能會稍微減低預防效果不過沒有任何預防效果是百分之百的建議仍是定期追蹤才能確定是否有被感染謝謝您的提問
回覆日期：2017/06/16
彙整補充說明
在您的情況中，您提到的卡貝滋（Cabotegravir）和希寧（Tenofovir）是用於預防HIV感染的藥物，通常被稱為暴露前預防（PrEP）或暴露後預防（PEP）藥物。
這些藥物的使用時機和劑量對於其效果至關重要。
首先，根據目前的醫學指導，PEP的最佳效果是在潛在暴露後72小時內開始服用，並且需要持續服用28天。
卡貝滋和希寧的組合在這種情況下是有效的，但必須遵循正確的用藥時間和劑量。
您提到的情況是，您在72小時內服用了第一顆卡貝滋，但第一顆希寧卻是在72小時後服用。
這樣的用藥方式可能會影響整體的療效。
根據PEP的指導，所有藥物應在潛在暴露後的72小時內開始服用，並且應按照醫生的指示持續服用。
雖然卡貝滋在72小時內服用是正確的，但希寧的延遲服用可能會降低整體的預防效果。
此外，這些藥物的作用機制是通過抑制HIV病毒的複製來達到預防感染的效果。
若在服用過程中未能遵循正確的時間表，可能會導致藥物在體內的濃度不足，從而影響其預防效果。
因此，建議您立即聯繫您的醫療提供者，告知他們您的用藥情況，並詢問是否需要調整用藥計劃或進一步的檢查。
醫生可能會建議您繼續服用剩餘的藥物，並在接下來的幾周內進行HIV檢測，以確保您的健康安全。
最後，除了用藥之外，未來在進行性行為時，建議您使用保險套以降低HIV及其他性傳播疾病的風險。
如果您有持續的風險行為，考慮與醫療提供者討論持續的PrEP方案，以便在未來能夠更有效地預防HIV感染。
保持良好的溝通和定期檢查是維護健康的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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