15歲女孩下半身肥胖且體重增加,是否為下肢水腫?需看哪一科及做哪些檢查?-內科

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關於水腫?


請教醫師:小女今年15歲,這一年來體重增加約7公斤,身高沒變,臉及上肢,上半部身體沒變,都胖在大、小腿,想請教這需要去看醫生檢查嗎?不知道這算下肢水腫嗎?該看何科,及做什麼檢查嗎?謝謝您


婷,10~19歲女性,詢問日期:2017/06/19

黃耀宣 醫師回覆-內科


"婷"小姐您好:首先感謝您的提問,我將您的問題分成兩個部分1. "不知道這算下肢水腫嗎?"根據您的描述,一年來體重增加約7公斤,身高沒變,"胖在大、小腿",我解讀成"大、小腿變大",另外我假設您是活動力正常的青少年,如果體重增加是因為水腫(水變多),那麼您應該是小腿及足部的變化較明顯的機會最高(當然也有可能大腿也水腫變大了,但是關鍵點在於,如果是水腫的話,會先從足部開始積水變腫,然後慢慢延伸至小腿,再到大腿,所以不管水腫的區域延伸到哪裡,您的足部一定會水腫的),所以根據您的描述,可能要確定一下,您的足部有沒有變腫?如果沒有,那麼就不太像是水腫了.另外,您可以用手指頭去按壓覺得變腫的大腿及小腿,如果按壓後形成的凹陷很快的又回復原狀,那麼也不太像水腫.2. "這需要去看醫生檢查嗎?", "該看何科,及做什麼檢查嗎?"如果您根據我前面的敘述來大略區別是水腫的話,您可以找腎臟內科醫師門診就診,再與醫師討論您的情況;如果不像水腫,可能建議您找新陳代謝科醫師門診就診謝謝!!

回覆日期:2017/06/19

彙整補充說明


根據您提供的情況,15歲的女孩在一年內體重增加約7公斤,且身高未變,主要是下半身(大腿和小腿)變胖,這樣的情況確實需要進一步的醫學評估。
首先,我們需要釐清是否為下肢水腫,這是因為水腫和脂肪堆積的表現可能相似,但其成因和處理方式卻大相逕庭。


是否為下肢水腫?

水腫通常是由於體內液體的異常積聚所引起的,常見的原因包括心臟、腎臟或肝臟的問題,或是某些藥物的副作用。
根據您的描述,若下肢的變化是伴隨著明顯的腫脹感,尤其是腳踝和小腿部位,並且在一天的活動後感覺更為明顯,這可能是水腫的表現。
您可以進行以下自我檢查:
1. 按壓測試:用手指按壓小腿或大腿的皮膚,若按壓後出現凹陷且凹陷不易恢復,則可能是水腫。

2. 觀察變化:注意早晨起床時和下午的腿部狀況,若早上較為正常而下午明顯腫脹,則更可能是水腫。


需要就診的科別
如果懷疑是水腫,建議您首先就診於內科或腎臟內科。
這些科別的醫師能夠進行必要的檢查,排除腎臟功能異常或其他內科疾病的可能性。


可能的檢查項目
1. 血液檢查:檢查腎功能、肝功能、電解質及其他可能影響水腫的指標。

2. 尿液檢查:評估腎臟的排泄功能。

3. 影像學檢查:如超音波檢查下肢的血管狀況,排除靜脈曲張或血栓的可能性。

4. 心臟檢查:如心電圖或心臟超音波,評估心臟的功能。


其他考量
除了水腫,還有可能是因為體重增加導致的脂肪堆積。
這在青少年中是相對常見的,尤其是如果飲食習慣不佳或缺乏運動。
建議在醫師的指導下,進行適當的飲食調整和運動計畫,以促進全身的健康。


總結
總之,15歲女孩的下半身肥胖及體重增加的情況需要進一步的醫學評估,以確定是否為水腫或其他健康問題。
建議儘早就診內科或腎臟內科,進行必要的檢查,並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
保持良好的生活習慣,均衡飲食和適度運動,對於改善身體狀況也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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