外科問答：腹部黏液、體重變化及下腹疼痛-外科

腹部疑問？

柯醫師您好我今年16歲上次有像您提問 #124261是我上次向您提問的問題讓您參考一下不好意思又要麻煩您回答不好意思文章有點長
1.上次提說大便幾乎成軟便還有殘渣已有改善現在都有形狀了但我前幾天發現上面有一點點像鼻涕般的黏液附著在上面沒有血也沒有細便請問醫生有黏液這正常嗎？如果不正常可能是什麼原因呢?我有點好奇問了同學有沒有這個狀況同學是說她只要熬夜作息不正常就會出現這個問題最近因為期末考幾乎天天熬夜讀書會不會是因為這個問題啊？

2.關於上次說的體重減輕昨天去醫院我發現我好想又變輕了從52掉到51.7 在診間護理師是幫我量是50 然後兩個月前是54.9 而且因為有一天喝咖啡的關係而且那天晚上通宵沒有睡隔天早上又喝一杯咖啡肚子很痛痛到吃不太下然後去醫院的當天我是住宿生搬行李回家一回家就累攤了所以沒吃飯去醫院之前我除了早餐什麼都沒吃所以我在想是不是因為這樣才又輕了因為我目前還在治療胃潰瘍目前已經進入療程兩個月了那天之後胃就又開始不舒服了我聽到醫生說吃油炸不一定會造成大腸癌我有安心了一點目前其實真的除了考試周吃的洋芋片其他炸的什麼的我真的很少碰也很少吃學校提供的纖維很少所以我會自己帶水果去補充纖維飲食已經有明顯改善以前幾乎不吃菜現在是能吃菜就盡量吃現在改善飲食應該不會太晚吧關於體重我真的很有疑問呢？我有可能是因為不吃油炸的而改變體重嗎？我一直很擔心為什麼體重會一直下降有可能是胃潰瘍的原因還是也有可能是我熬夜作息不正常的關係嗎？還有有時候下腹部會痛痛的然後痛一下又不痛了為什麼會這樣呢？

3.上次驗的糞便潛血檢查呈陰性而且我便便我取很多的點採樣抽血也沒問題我的主治醫生就說不用擔心太多他說以我的年紀暫且用糞便檢查即可這些報告讓醫生參考一下

4.上次說的下腹部會很痛其實過幾天後真的有改善但現在下腹部真的有時候也會不太舒服但沒有前陣子那麼的痛

5.真的很謝謝柯醫師您的耐心回答很感謝您

1Lu，10~19歲女性，詢問日期：2017/06/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.糞便出現黏液多是排便時間過長黏膜充血所致

腸道腫瘤或是發炎也會如此

但是這個年紀多半不是這些嚴重的問題

白種人會有罕見的克隆氏症發生在這個年齡

是一種針對腸道黏膜產生的自體免疫疾病

但是東方人比較少見

建議先清淡飲食並縮短排便時間

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

2.有可能是壓力造成腸道蠕動異常

腸躁症也是常見的成因

若是無法藉由以上的方式改善

可能就要就醫請醫師進行檢查治療

若有必要也可能需要抗憂鬱藥物治療

回覆日期：2017/06/24
資料來源：台灣e院 - 腹部疑問

彙整補充說明

您好！感謝您再次向我提問，針對您所描述的症狀，我將逐一為您解釋並提供建議。

首先，關於您提到的糞便上有黏液的情況，這在某些情況下是可以見到的。
腸道分泌黏液是正常的生理現象，黏液的主要功能是潤滑腸道，幫助排便。
然而，若黏液的量明顯增加，或伴隨其他症狀如腹痛、腹瀉等，則可能需要進一步檢查。
您提到最近因為期末考熬夜，這可能會影響腸道的正常運作，造成腸道蠕動異常，進而導致黏液分泌增加。
建議您保持規律的作息，避免熬夜，並注意飲食的均衡，這樣有助於改善腸道健康。

其次，關於體重的變化，您提到從54.9公斤降到51.7公斤，這樣的體重減輕確實值得關注。
體重減輕可能與多種因素有關，包括飲食習慣、壓力、身體健康狀況等。
由於您正在治療胃潰瘍，胃部不適可能導致食慾下降，進而影響體重。
此外，熬夜和壓力也可能影響您的食慾和消化功能。
建議您定期檢查體重，並與醫生討論這些變化，確保沒有其他潛在的健康問題。

關於下腹部的疼痛，這種疼痛有時可能是由於腸道的運動不規則或腸道內部的壓力變化所引起的。
您提到的疼痛有時會出現，有時又會消失，這可能是腸道蠕動不正常的表現。
若疼痛持續或加劇，建議您尋求醫療幫助，進行進一步的檢查，以排除其他可能的問題。

最後，您提到的糞便潛血檢查結果為陰性，這是一個好消息，表示目前沒有明顯的腸道出血情況。
您的主治醫生建議您不必過於擔心，這是基於您的年齡和檢查結果的考量。
不過，若症狀持續或有變化，仍然建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通。

總結來說，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適當運動和良好的作息，對於改善您的症狀非常重要。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，讓專業醫師為您提供更具體的建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康，祝您學業順利！