外科問答:腹部黏液、體重變化及下腹疼痛-外科

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腹部疑問?


柯醫師您好 我今年16歲 上次有像您提問 #124261是我上次向您提問的問題 讓您參考一下 不好意思又要麻煩您回答 不好意思文章有點長1.上次提說大便幾乎成軟便還有殘渣已有改善 現在都有形狀了 但我前幾天發現上面有一點點像鼻涕般的黏液附著在上面 沒有血 也沒有細便 請問醫生有黏液這正常嗎?
如果不正常可能是什麼原因呢?我有點好奇問了同學有沒有這個狀況 同學是說她只要熬夜作息不正常就會出現這個問題 最近因為期末考幾乎天天熬夜讀書 會不會是因為這個問題啊?
2.關於上次說的體重減輕 昨天去醫院我發現我好想又變輕了 從52掉到51.7 在診間護理師是幫我量是50 然後兩個月前是54.9 而且因為有一天喝咖啡的關係而且那天晚上通宵沒有睡 隔天早上又喝一杯咖啡肚子很痛痛到吃不太下 然後去醫院的當天我是住宿生搬行李回家一回家就累攤了 所以沒吃飯 去醫院之前我除了早餐什麼都沒吃 所以我在想是不是因為這樣才又輕了 因為我目前還在治療胃潰瘍目前已經進入療程兩個月了 那天之後胃就又開始不舒服了 我聽到醫生說吃油炸不一定會造成大腸癌我有安心了一點 目前其實真的除了考試周吃的洋芋片 其他炸的什麼的我真的很少碰也很少吃 學校提供的纖維很少所以我會自己帶水果去補充纖維 飲食已經有明顯改善 以前幾乎不吃菜現在是能吃菜就盡量吃 現在改善飲食應該不會太晚吧 關於體重我真的很有疑問呢?
我有可能是因為不吃油炸的而改變體重嗎?
我一直很擔心為什麼體重會一直下降有可能是胃潰瘍的原因還是也有可能是我熬夜作息不正常的關係嗎?
還有有時候下腹部會痛痛的 然後痛一下又不痛了為什麼會這樣呢?
3.上次驗的糞便潛血檢查呈陰性 而且我便便我取很多的點採樣 抽血也沒問題 我的主治醫生就說不用擔心太多 他說以我的年紀暫且用糞便檢查即可 這些報告讓醫生參考一下4.上次說的下腹部會很痛其實過幾天後真的有改善 但現在下腹部真的有時候也會不太舒服 但沒有前陣子那麼的痛5.真的很謝謝柯醫師您的耐心回答 很感謝您



1Lu,10~19歲女性,詢問日期:2017/06/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.糞便出現黏液多是排便時間過長黏膜充血所致腸道腫瘤或是發炎也會如此但是這個年紀多半不是這些嚴重的問題白種人會有罕見的克隆氏症發生在這個年齡是一種針對腸道黏膜產生的自體免疫疾病但是東方人比較少見建議先清淡飲食並縮短排便時間辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查2.有可能是壓力造成腸道蠕動異常腸躁症也是常見的成因若是無法藉由以上的方式改善可能就要就醫請醫師進行檢查治療若有必要也可能需要抗憂鬱藥物治療



回覆日期:2017/06/24

彙整補充說明


您好!首先,感謝您再次向我提問,並且詳細描述您的症狀和情況。
根據您所提供的資訊,我將針對您的問題進行分析與建議。

1. 關於大便中的黏液:大便上出現黏液是相對常見的現象,尤其是在腸道受到刺激或發炎的情況下。
黏液的產生通常是腸道黏膜的保護反應,可能是因為腸道在排便過程中受到摩擦或是腸道本身的炎症所致。
由於您提到最近因為期末考而熬夜,這可能會影響您的腸道健康,因為熬夜和壓力都可能導致腸道蠕動異常,進而影響排便的狀況。
建議您保持規律的作息,避免過度熬夜,並注意飲食的清淡與均衡。

2. 關於體重減輕:您提到的體重變化確實值得關注。
從54.9公斤減到51.7公斤,這樣的減重幅度在短時間內是相對明顯的。
體重減輕可能與多種因素有關,包括飲食習慣的改變、壓力、胃潰瘍的影響等。
胃潰瘍可能會導致食慾不振和進食量減少,這也可能是您體重下降的原因之一。
此外,熬夜和不規律的飲食也可能導致身體的代謝變化,進而影響體重。
建議您定期監測體重,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,以排除其他潛在的健康問題。

3. 關於下腹部的疼痛:下腹部偶爾的疼痛可能與腸道的運動有關,特別是在壓力或飲食不當的情況下,腸道可能會出現痙攣或不適。
由於您提到的疼痛是間歇性的,且有時會自行緩解,這可能是腸道功能性問題的表現,如腸躁症等。
若疼痛持續或加劇,建議您尋求醫療幫助,進行必要的檢查。

4. 飲食改善的影響:您提到已經開始改善飲食,增加蔬菜和水果的攝取,這是非常好的做法。
高纖維的飲食有助於促進腸道健康,改善便秘和腸道功能。
即使在考試期間,盡量保持均衡的飲食,避免過多的油炸和加工食品,對於您的整體健康都是有益的。

5. 檢查結果的解讀:您提到的糞便潛血檢查呈陰性,這是一個好消息,表示目前沒有明顯的腸道出血情況。
持續與醫生保持聯繫,定期進行檢查,並根據醫生的建議進行治療和調整。

總結來說,您的症狀可能與壓力、飲食習慣及胃潰瘍的影響有關。
建議您保持良好的作息與飲食,並定期就醫檢查,以確保身體健康。
如有任何新的症狀或疑慮,請及時就醫。
希望您能早日恢復健康,並順利度過考試期間!

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