腸胃問題。腸沾黏。腸阻塞？
謝謝醫生我是https://adoctor.tw/article/183509 &sat=1#183509的病患。
我的脹氣問題已經困擾我一年多了，都沒辦法正常生活，請問醫生，我減重完正常飲食(也吃得比平常多。
)一個禮拜就胖回10公斤。
也沒有從流質開始，但是都沒有問題，到第八天吃了一餐特別多(平常2-3倍)，後來就開始發作，請問醫生還有沒有想的到構造上面的問題，如果不是沾黏，還有其他種可能嗎? 廔管? 有可能因為我斷食了兩個月，然後沾黏嗎? 因為大部分醫生都叫我保守觀察，運動。
但我始終感覺右邊腰側，麻熱脹。
X光拍出來是腹部都脹氣，有時候胃脹氣有時候大小腸都有氣體，也有醫生建議我做腹腔鏡檢查，我也不知道該怎麼辦，也不想與這個疾病共處，請問醫生還有什麼建議能幫我嗎，謝謝您
張可0，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/29
陳榮宏 醫師回覆-外科
張先生你好，我建議你再接受一次電腦斷層，確定小腸發炎是否已經緩解。
如果沒有緩解，也查不到病因，建議往醫學中心尋找有發炎腸疾專長的醫師就診。
腹腔鏡探查，因為目前沒有明確沾黏證據，所以開刀後有可能得到陰性的結果，基於這個想法，會把這個手術放在最後。
回覆日期：2022/06/29
彙整補充說明
您好！針對您長期困擾的脹氣問題及體重增加，首先我想強調，這些症狀可能與多種因素有關，包括飲食習慣、腸胃道的功能、心理狀態以及可能的器質性問題。
脹氣的原因
脹氣通常是由於腸道內氣體的過度積聚，這可能是由於以下幾個原因：
1. 飲食因素：某些食物如豆類、碳酸飲料、乳製品等容易產生氣體。
如果您在減重期間改變了飲食，可能會導致腸道菌群的變化，進而影響氣體的產生。
2. 腸道功能：腸道的蠕動功能不佳可能導致食物在腸道內停留過久，增加氣體的產生。
這可能與您的斷食經歷有關，因為長期的飲食改變會影響腸道的適應性。
3. 心理因素：焦慮或壓力也可能影響腸道的運作，導致脹氣的情況加劇。
體重增加的原因
您提到在減重後又迅速增加體重，這可能與以下幾個因素有關：
1. 水腫：脹氣可能伴隨著水腫，特別是在飲食中攝取過多鈉或碳水化合物時，身體會儲存更多的水分。
2. 代謝變化：長期的斷食可能導致基礎代謝率的下降，當您恢復正常飲食時，身體可能會更容易儲存脂肪。
3. 腸道菌群的變化：飲食的改變會影響腸道內的微生物組成，這也可能影響體重的控制。
沾黏與其他結構性問題
關於您提到的沾黏問題，這通常是指腹部手術後組織的纖維化，可能導致腸道的運動受限，進而引起脹氣。
如果您有過手術史，這是需要考慮的因素。
此外，廔管的形成通常與感染或手術後的併發症有關，這也可能影響腸道的正常功能。
自我照顧建議
1. 飲食調整：建議您繼續避免易產氣的食物，並且注意飲食的均衡，少量多餐，避免一次性攝取過多食物。
2. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助氣體的排出。
建議您每天進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳等。
3. 心理調適：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，如冥想、瑜伽等，這有助於改善腸道功能。
4. 醫療評估：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業的醫療評估，特別是腸胃科醫師的意見，可能需要進一步的檢查如腹腔鏡檢查，以排除結構性問題。
總之，脹氣和體重增加的問題需要綜合考量多方面的因素，建議您在專業醫師的指導下進行適當的檢查和治療，並持續關注自己的飲食和生活習慣。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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