腸胃問題:脹氣、肥胖與沾黏的困擾-外科

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腸胃問題。腸沾黏。腸阻塞?


謝謝醫生我是https://adoctor.tw/article/183509 &sat=1#183509的病患。
我的脹氣問題已經困擾我一年多了,都沒辦法正常生活,請問醫生,我減重完正常飲食(也吃得比平常多。
)一個禮拜就胖回10公斤。
也沒有從流質開始,但是都沒有問題,到第八天吃了一餐特別多(平常2-3倍),後來就開始發作,請問醫生還有沒有想的到構造上面的問題,如果不是沾黏,還有其他種可能嗎? 廔管? 有可能因為我斷食了兩個月,然後沾黏嗎? 因為大部分醫生都叫我保守觀察,運動。
但我始終感覺右邊腰側,麻熱脹。
X光拍出來是腹部都脹氣,有時候胃脹氣有時候大小腸都有氣體,也有醫生建議我做腹腔鏡檢查,我也不知道該怎麼辦,也不想與這個疾病共處,請問醫生還有什麼建議能幫我嗎,謝謝您



張可0,30~39歲男性,詢問日期:2022/06/29

陳榮宏 醫師回覆-外科


張先生你好,我建議你再接受一次電腦斷層,確定小腸發炎是否已經緩解。
如果沒有緩解,也查不到病因,建議往醫學中心尋找有發炎腸疾專長的醫師就診。
腹腔鏡探查,因為目前沒有明確沾黏證據,所以開刀後有可能得到陰性的結果,基於這個想法,會把這個手術放在最後。



回覆日期:2022/06/29

彙整補充說明


您好!針對您長期困擾的脹氣問題及體重增加,首先我想強調,這些症狀可能與多種因素有關,包括飲食習慣、腸胃道的功能、心理狀態以及可能的器質性問題。


脹氣的原因
脹氣通常是由於腸道內氣體的過度積聚,這可能是由於以下幾個原因:
1. 飲食因素:某些食物如豆類、碳酸飲料、乳製品等容易產生氣體。
如果您在減重期間改變了飲食,可能會導致腸道菌群的變化,進而影響氣體的產生。

2. 腸道功能:腸道的蠕動功能不佳可能導致食物在腸道內停留過久,增加氣體的產生。
這可能與您的斷食經歷有關,因為長期的飲食改變會影響腸道的適應性。

3. 心理因素:焦慮或壓力也可能影響腸道的運作,導致脹氣的情況加劇。


體重增加的原因
您提到在減重後又迅速增加體重,這可能與以下幾個因素有關:
1. 水腫:脹氣可能伴隨著水腫,特別是在飲食中攝取過多鈉或碳水化合物時,身體會儲存更多的水分。

2. 代謝變化:長期的斷食可能導致基礎代謝率的下降,當您恢復正常飲食時,身體可能會更容易儲存脂肪。

3. 腸道菌群的變化:飲食的改變會影響腸道內的微生物組成,這也可能影響體重的控制。


沾黏與其他結構性問題
關於您提到的沾黏問題,這通常是指腹部手術後組織的纖維化,可能導致腸道的運動受限,進而引起脹氣。
如果您有過手術史,這是需要考慮的因素。
此外,廔管的形成通常與感染或手術後的併發症有關,這也可能影響腸道的正常功能。


自我照顧建議
1. 飲食調整:建議您繼續避免易產氣的食物,並且注意飲食的均衡,少量多餐,避免一次性攝取過多食物。

2. 運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助氣體的排出。
建議您每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳等。

3. 心理調適:如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練,如冥想、瑜伽等,這有助於改善腸道功能。

4. 醫療評估:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業的醫療評估,特別是腸胃科醫師的意見,可能需要進一步的檢查如腹腔鏡檢查,以排除結構性問題。

總之,脹氣和體重增加的問題需要綜合考量多方面的因素,建議您在專業醫師的指導下進行適當的檢查和治療,並持續關注自己的飲食和生活習慣。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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