嗜酸性白血球和上皮細胞異常,是否需要進一步檢查?-家醫科

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健檢問題?


請教醫師:上週我到醫事檢驗院做了血液(含一般生化及常規)與尿液常規檢查,檢驗結果血液常規與尿液常規各有一項紅字,其他正常.不正常部分為:血液:Eosinophil 嗜酸性白血球8.1 % (參考值0.0-7.0 %)尿液:Epithelial Cell 上皮細胞6- 15 /hpf (參考值0-5 /hpf)因為超過參考值不少,有些擔心.請問醫師我需不需要做進一步檢查?要掛哪一科?(備註:四個月前曾因PSA:6.1偏高,做過前列腺切片檢查結果為良性.另外WBC白血球6.3 10e3/uL及嗜中性,淋巴球,單核球,嗜鹼性白血球皆正常.尿液中亦未驗出尿糖,尿蛋白,潛血,白血球酯酵素,細菌,WBC,RBC)



祈安,60~69歲男性,詢問日期:2017/07/04

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●嗜酸性白血球在感染、寄生蟲、過敏等會升高,看本身有無過敏、氣喘、異位性皮膚炎、或是家中有養寵物等,如果均無,原則上不用太擔心。
爾後有機會再抽血追蹤即可。
●尿上皮細胞偏高,表示留尿未完全留到中段尿,可能會有點檢體污染;但即使如此,您其他的尿液生化數值正常。
故不需再驗尿。
●前列腺癌為十大癌症第六位,但男性疾病仍已良性攝護腺肥大為主,請和泌尿科醫師討論。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~



回覆日期:2017/07/04

彙整補充說明


根據您的檢查結果,嗜酸性白血球(Eosinophil)和尿液中的上皮細胞(Epithelial Cell)均超過正常範圍,這確實值得關注。
首先,讓我們來分析這兩項異常的意義及其可能的原因。


嗜酸性白血球的異常
嗜酸性白血球的正常範圍通常在0.0-7.0%之間,而您的結果為8.1%。
嗜酸性白血球的升高通常與以下幾種情況有關:
1. 過敏反應:如過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等。

2. 寄生蟲感染:某些寄生蟲感染會導致嗜酸性白血球增加。

3. 自體免疫疾病:如紅斑狼瘡等。

4. 某些腫瘤:例如嗜酸性白血病等。

5. 藥物反應:某些藥物可能引起嗜酸性白血球的增加。

由於您提到沒有過敏史,且其他白血球類型正常,這可能表示您的嗜酸性白血球升高並非由於感染或過敏引起的,但仍需進一步評估。


尿液中的上皮細胞異常
尿液中的上皮細胞數量為6-15 /hpf,超過正常範圍(0-5 /hpf)。
上皮細胞的增加可能由以下幾種原因引起:
1. 尿道或膀胱的刺激或損傷:如尿路感染、結石或腫瘤等。

2. 檢體污染:如果尿液樣本未能正確收集,可能會導致上皮細胞數量增加。

3. 腎臟疾病:某些腎臟疾病也可能導致上皮細胞增多。


進一步檢查的建議
基於以上分析,建議您進一步檢查以確定這些異常的原因。
以下是一些建議的步驟:
1. 血液檢查:可以考慮進一步檢查嗜酸性白血球的絕對數量,並檢查其他相關指標,如過敏原檢測或寄生蟲檢查。

2. 尿液檢查:建議重新檢查尿液,並確保樣本的收集方式正確,以排除檢體污染的可能性。

3. 專科就診:您可以考慮掛號內科或泌尿科醫師,進一步評估嗜酸性白血球升高的原因及尿液中上皮細胞的異常。


結論
雖然目前的檢查結果並不一定意味著有重大疾病,但由於嗜酸性白血球和上皮細胞的異常,建議您進一步檢查以排除潛在的健康問題。
保持與醫療專業人員的溝通,並根據醫師的建議進行後續檢查和治療,將有助於確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復!

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