顱內出血開刀後的頭痛及頭皮癢症狀處理-神經外科

腦內出血開刀後後遺症？

不好意思打擾醫生了，家父在去年8月從高處跌倒後，頭骨兩側骨折，顱內出血，經過開刀治療，約10月初才將頭蓋骨蓋回後出院。
但出院後頭痛不止，11月時有回院進行電腦斷層掃描檢查沒有大礙，醫生說大概就是後遺症了。但最近家父除了頭痛以外，還有頭皮會癢，尤其是靠近開刀部位更是明顯，甚至因為一直抓造成頭皮有受傷，請問回院檢查，該掛皮膚科還是神外?另外像這種顱內出血開刀過的病人，出現哪些症狀是要特別小心的?感謝醫生回答

雨文，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/06

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若頭皮癢，請掛皮膚科。其實沒甚麼需特別注意的，反正只要覺得病人怪怪的，跟平常不一樣，就回神經外科門診追蹤吧。

回覆日期：2017/07/06
資料來源：台灣e院 - 腦內出血開刀後後遺症

彙整補充說明

首先，對於您父親的情況，我深感關心。
顱內出血後的開刀治療，雖然可以有效減少出血對腦部的壓迫，但術後的恢復過程中，患者可能會經歷各種後遺症，包括頭痛和頭皮癢等症狀。

針對您提到的頭痛問題，這在顱內出血手術後是相對常見的後遺症。
頭痛的原因可能與手術後的神經組織修復、腦部的血流變化、甚至是心理因素等有關。
即使電腦斷層掃描顯示沒有明顯的異常，這並不代表頭痛的原因就能完全排除。
建議您可以定期回診神經外科，讓醫生評估頭痛的性質及可能的治療方案。

至於頭皮癢的情況，這可能與手術後的傷口癒合過程有關。
手術後的頭皮可能因為傷口癒合、疤痕形成或是局部的神經敏感性增加而出現癢感。
如果癢感持續且伴隨抓傷，可能會引起皮膚的炎症或感染，因此建議您可以掛皮膚科進行檢查，讓專業醫師評估是否需要進一步的治療。

在顱內出血手術後，患者需要特別注意以下幾個症狀，這些可能是需要立即就醫的警訊：
1. 劇烈頭痛：如果頭痛突然加劇，或是與以往的頭痛感覺有明顯不同，應立即就醫。

2. 意識改變：如出現昏迷、嗜睡、無法清楚表達或理解的情況。

3. 視力或聽力變化：如視力模糊、雙眼重影或聽力下降。

4. 肢體無力或麻木：特別是單側肢體的無力或麻木，可能是腦部受損的徵兆。

5. 癲癇發作：如果出現抽搐或其他異常的神經症狀，應立即就醫。

6. 持續的噁心或嘔吐：這可能是顱內壓增加的表現。

總之，對於您父親的情況，建議定期回診，並根據症狀的變化及時就醫。
若有任何不尋常的情況出現，應立即尋求醫療幫助。
希望您父親能夠早日康復，並且在後續的治療中獲得更好的支持與照顧。