顱內出血開刀後的頭痛及頭皮癢症狀處理-神經外科

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腦內出血開刀後後遺症?


不好意思打擾醫生了,家父在去年8月從高處跌倒後,頭骨兩側骨折,顱內出血,經過開刀治療,約10月初才將頭蓋骨蓋回後出院。
但出院後頭痛不止,11月時有回院進行電腦斷層掃描檢查沒有大礙,醫生說大概就是後遺症了。
但最近家父除了頭痛以外,還有頭皮會癢,尤其是靠近開刀部位更是明顯,甚至因為一直抓造成頭皮有受傷,請問回院檢查,該掛皮膚科還是神外?另外像這種顱內出血開刀過的病人,出現哪些症狀是要特別小心的?感謝醫生回答



雨文,30~39歲男性,詢問日期:2017/07/06

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


若頭皮癢,請掛皮膚科。
其實沒甚麼需特別注意的,反正只要覺得病人怪怪的,跟平常不一樣,就回神經外科門診追蹤吧。



回覆日期:2017/07/06

彙整補充說明


在您父親的情況中,顱內出血後的開刀治療確實可能會留下後遺症,像是持續的頭痛和頭皮癢等症狀。
首先,頭痛是顱內手術後常見的後遺症,可能與手術過程中對腦組織的影響、腦脊髓液的變化、或是術後的癒合過程有關。
這些症狀有時會隨著時間的推移而改善,但也有可能持續存在。

針對您提到的頭皮癢的問題,這可能與手術後的傷口癒合有關,尤其是在靠近開刀部位的皮膚,可能因為神經末梢的敏感性增加或是局部的血液循環變化而引起癢感。
若因抓癢而造成頭皮受傷,建議您父親應避免抓撓,並可考慮使用一些舒緩的護膚產品來減輕癢感。

至於回診的科別,若主要症狀是頭皮癢且有受傷的情況,建議您可以先掛皮膚科,讓皮膚科醫師檢查頭皮的狀況,並提供適當的治療建議。
如果皮膚科醫師認為有必要,則可以再轉診至神經外科進行進一步的評估。

在顱內出血開刀後,病人需要特別注意的症狀包括:
1. 持續或加劇的頭痛:若頭痛的程度明顯加重,或是伴隨有其他神經系統的症狀(如視力模糊、言語不清、肢體無力等),應立即就醫。

2. 意識改變:如出現昏迷、嗜睡或無法喚醒的情況,這可能是腦部壓力增加的徵兆。

3. 癲癇發作:術後出現癲癇發作的情況,需及時就醫評估。

4. 神經功能缺損:如肢體無力、感覺異常、平衡失調等,這些都可能是腦部受損的信號。

5. 腦脊髓液漏:如果出現頭痛伴隨著流液(可能是腦脊髓液)從傷口或鼻子流出,應立即就醫。

6. 感染徵兆:如發燒、傷口紅腫、流膿等,這些可能是感染的徵兆。

總之,對於開顱手術後的病人,定期的追蹤檢查和及時的醫療評估是非常重要的。
若有任何異常情況,建議儘快就醫,以確保病情不會惡化。
希望您父親能夠早日康復!

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