顱內出血術後頭暈頭痛原因分析及治療建議-神經外科

顱內出血術後？

醫生您好，兒子在2y3m跌倒右腦出血，送醫開刀，傷口大概有5-8公分長，在頭蓋有明顯的鋼釘，當初回診時，有詢問過是否要摘除鋼釘，醫生告知鋼釘不會影響不適，至今，兒子7y10m，一直以來都說會頭暈、頭痛，但礙於兒子發展較一般兒童緩慢，肌肉酵素代謝異常，所以我沒特別在意童言童語，只是最近喊頭痛、頭暈次數頻繁，加上前兩週跌倒又是用頭部面地，前額明顯外擦傷，有立即冰敷，所以沒有紅腫，也覺得沒問題，這幾天卻又喊頭暈頭痛，讓我不知道該看哪科？回開刀醫生門診（腦外科）還是神經外科檢查？或是有更好的建議？麻煩醫師回覆了，謝謝。

媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/27

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

建議回神經外科也就是腦外科門診。

回覆日期：2023/12/27
資料來源：台灣e院 - 顱內出血術後

彙整補充說明

您好，針對您兒子在顱內出血術後出現的頭暈和頭痛問題，我們可以從幾個方面來分析和建議。

首先，顱內出血的手術後，患者可能會經歷一系列的後遺症，包括頭痛、頭暈、注意力不集中等。
這些症狀可能與手術後的腦部恢復有關，尤其是在兒童的情況下，因為他們的腦部發展仍在進行中。
您提到的頭暈和頭痛，可能是由於腦部的神經結構受到影響，或者是因為腦部的血流動力學改變所引起的。

其次，您提到兒子在跌倒後出現的頭痛和頭暈，這可能是由於外傷導致的腦部損傷或是腦脊髓液的變化。
即使外觀上沒有明顯的紅腫，內部的損傷仍然可能存在，因此這樣的情況需要特別注意。

關於鋼釘的問題，雖然醫生告訴您鋼釘不會影響不適，但在某些情況下，鋼釘可能會引起周圍組織的刺激或不適感，尤其是在成長過程中，這可能會影響到兒子的感受。

針對您提到的症狀頻繁出現的情況，我建議您儘快帶兒子回到腦外科或神經外科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI），以排除任何潛在的問題，例如再出血、腦水腫或其他結構性改變。

在治療方面，醫生可能會根據檢查結果來決定是否需要進一步的藥物治療或其他介入措施。
對於頭痛和頭暈的管理，可能會考慮使用止痛藥或其他神經調節劑，並且建議保持充足的休息和適當的水分攝取。

此外，您提到兒子有肌肉酵素代謝異常的情況，這可能會影響他的整體健康狀況，因此在治療過程中，應該與相關的專科醫師（如小兒科或遺傳科）進行合作，以確保全面的健康管理。

最後，對於兒子的飲食，建議以均衡的飲食為主，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等），這對於腦部健康有益。
同時，保持良好的作息和適度的運動也有助於改善他的整體狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的兒子早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。