顱內出血術後頭暈頭痛原因分析及治療建議-神經外科

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顱內出血術後?


醫生您好,兒子在2y3m跌倒右腦出血,送醫開刀,傷口大概有5-8公分長,在頭蓋有明顯的鋼釘,當初回診時,有詢問過是否要摘除鋼釘,醫生告知鋼釘不會影響不適,至今,兒子7y10m,一直以來都說會頭暈、頭痛,但礙於兒子發展較一般兒童緩慢,肌肉酵素代謝異常,所以我沒特別在意童言童語,只是最近喊頭痛、頭暈次數頻繁,加上前兩週跌倒又是用頭部面地,前額明顯外擦傷,有立即冰敷,所以沒有紅腫,也覺得沒問題,這幾天卻又喊頭暈頭痛,讓我不知道該看哪科?
回開刀醫生門診(腦外科)還是神經外科檢查?
或是有更好的建議?
麻煩醫師回覆了,謝謝。



媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/27

張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師


建議回神經外科也就是腦外科門診。



回覆日期:2023/12/27

彙整補充說明


您好,針對您兒子的情況,首先要理解顱內出血術後可能出現的頭暈和頭痛的原因。
顱內出血後,腦部受到的損傷可能會導致多種後遺症,包括頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力下降等。
這些症狀可能與腦部的結構改變、神經功能受損或是術後的癒合過程有關。

在您兒子的情況中,他在2歲3個月時因跌倒造成右腦出血,經過手術後,至今已經過了五年多。
儘管手術後的恢復情況可能因個體差異而異,但持續的頭痛和頭暈不應被忽視。
尤其是最近頭痛和頭暈的頻率增加,這可能與他最近的跌倒有關,儘管您提到當時有進行冰敷,但頭部的外傷仍可能對腦部造成影響。

建議您帶兒子回到神經外科或腦外科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查,如CT或MRI,以評估腦部的狀況,排除任何潛在的問題,例如血腫、腦水腫或其他結構性改變。
這些檢查可以幫助醫生了解頭痛和頭暈的具體原因。

此外,頭暈和頭痛的原因也可能與其他因素有關,例如:
1. 神經系統的恢復:手術後,腦部的神經可能需要時間來恢復,這可能導致暫時性的頭痛和頭暈。

2. 心理因素:長期的身體不適可能會影響心理健康,造成焦慮或抑鬱,這也可能表現為頭痛和頭暈。

3. 生活習慣:睡眠不足、飲食不均衡、缺乏運動等都可能影響身體的整體健康,進而導致頭痛和頭暈。

4. 藥物副作用:如果兒子有在服用任何藥物,某些藥物的副作用也可能導致這些症狀。

在治療方面,醫生可能會根據檢查結果提供針對性的治療方案,包括藥物治療、物理治療或其他輔助療法。
對於頭痛,可能會使用止痛藥或其他針對性藥物;而對於頭暈,可能會有平衡訓練或其他康復措施。

最後,關於鋼釘的問題,通常鋼釘不會直接影響頭痛或頭暈,但如果有任何不適,建議與醫生討論是否需要進一步評估或考慮移除。

總之,持續的頭痛和頭暈不應被忽視,建議儘快就醫,並進行必要的檢查,以確保兒子的健康狀況。
希望您的兒子能早日康復!

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