坐著或站著會頭痛，躺下就不會頭痛？
醫生您好！我禮拜六時開刀做取髓內釘手術，但隔天早上開始坐起來時頭前方裡面就會開始痛，但躺下去又馬上好轉禮拜日起床後感覺痛，睡一覺到下午1點就消失了禮拜一出院時早上頭痛甚至想吐，回家坐車時就吐了出來，但回家睡一覺到下午三點後症狀就沒了今天早上起來一樣頭痛，但一天睡了3次，直到現在晚上8點還是坐起來頭痛，但躺著卻沒事。
吃過止痛藥確定無效，想請問醫生這是什麼症狀？
Gary，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/17
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好您的症狀最有可能是腦脊髓液滲漏，建議您盡早至大醫院求診目前最有效的治療是血液貼片，不過在您還沒就醫前，建議您"盡量平躺"並且"喝大量的水"腦脊髓液滲漏最嚴重可能導致腦出血，所以要速速就醫喔!謝謝您的提問
回覆日期：2023/01/17
彙整補充說明
手術後的頭痛是一個相對常見的現象，尤其是在接受麻醉或手術後的幾天內。
根據您描述的情況，您在手術後出現的頭痛主要集中在坐起來時，躺下後又能緩解，這可能與幾個因素有關。
首先，手術後的頭痛可能是由於術後的生理反應所引起的。
手術過程中，麻醉藥物可能會影響到中樞神經系統，導致術後出現頭痛。
這種頭痛通常是暫時性的，隨著身體逐漸恢復而改善。
其次，您提到的頭痛伴隨著嘔吐，這可能是由於腦壓變化或是腦脊液的流動受到影響。
手術後，特別是涉及到脊椎或腦部的手術，可能會導致腦脊液的流動不暢，進而引發頭痛和嘔吐的症狀。
這種情況下，醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他可能的併發症，例如腦出血或腦脊液漏。
再者，術後的頭痛也可能與肌肉緊張有關。
手術後，因為疼痛或不適，患者可能會不自覺地改變姿勢，導致頸部和肩部的肌肉緊張，進而引發頭痛。
這種情況下，適當的物理治療和放鬆練習可能會有所幫助。
此外，您提到的「坐起來頭痛，躺下就好」的情況，可能與姿勢有關。
當您坐起來時，可能會增加腦部的血流量或壓力，導致頭痛加劇。
而躺下時，身體的重力影響減少，可能使得頭痛緩解。
這種情況下，建議您在日常生活中注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適時休息。
最後，若頭痛持續不退，或伴隨其他異常症狀（如視力模糊、意識混亂等），建議您儘快回醫院就診，尋求專業醫生的評估和治療。
手術後的恢復過程中，及時的醫療介入是非常重要的，以確保沒有潛在的併發症發生。
總結來說，手術後的頭痛可能由多種因素引起，包括麻醉影響、腦脊液流動問題、肌肉緊張及姿勢影響等。
建議您密切觀察症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助，以確保恢復過程的順利。
希望您早日康復！
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