手術後頭痛原因解析-神經內科

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坐著或站著會頭痛,躺下就不會頭痛?


醫生您好!我禮拜六時開刀做取髓內釘手術,但隔天早上開始坐起來時頭前方裡面就會開始痛,但躺下去又馬上好轉禮拜日起床後感覺痛,睡一覺到下午1點就消失了禮拜一出院時早上頭痛甚至想吐,回家坐車時就吐了出來,但回家睡一覺到下午三點後症狀就沒了今天早上起來一樣頭痛,但一天睡了3次,直到現在晚上8點還是坐起來頭痛,但躺著卻沒事。
吃過止痛藥確定無效,想請問醫生這是什麼症狀?



Gary,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/17

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好您的症狀最有可能是腦脊髓液滲漏,建議您盡早至大醫院求診目前最有效的治療是血液貼片,不過在您還沒就醫前,建議您"盡量平躺"並且"喝大量的水"腦脊髓液滲漏最嚴重可能導致腦出血,所以要速速就醫喔!謝謝您的提問

回覆日期:2023/01/17

彙整補充說明


手術後的頭痛是一個相對常見的現象,尤其是在接受麻醉或手術後的幾天內。
根據您描述的情況,您在手術後出現的頭痛主要集中在坐起來時,躺下後又能緩解,這可能與幾個因素有關。

首先,手術後的頭痛可能是由於術後的生理反應所引起的。
手術過程中,麻醉藥物可能會影響到中樞神經系統,導致術後出現頭痛。
這種頭痛通常是暫時性的,隨著身體逐漸恢復而改善。

其次,您提到的頭痛伴隨著嘔吐,這可能是由於腦壓變化或是腦脊液的流動受到影響。
手術後,特別是涉及到脊椎或腦部的手術,可能會導致腦脊液的流動不暢,進而引發頭痛和嘔吐的症狀。
這種情況下,醫生可能會建議進行影像學檢查(如CT或MRI)來排除其他可能的併發症,例如腦出血或腦脊液漏。

再者,術後的頭痛也可能與肌肉緊張有關。
手術後,因為疼痛或不適,患者可能會不自覺地改變姿勢,導致頸部和肩部的肌肉緊張,進而引發頭痛。
這種情況下,適當的物理治療和放鬆練習可能會有所幫助。

此外,您提到的「坐起來頭痛,躺下就好」的情況,可能與姿勢有關。
當您坐起來時,可能會增加腦部的血流量或壓力,導致頭痛加劇。
而躺下時,身體的重力影響減少,可能使得頭痛緩解。
這種情況下,建議您在日常生活中注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適時休息。

最後,若頭痛持續不退,或伴隨其他異常症狀(如視力模糊、意識混亂等),建議您儘快回醫院就診,尋求專業醫生的評估和治療。
手術後的恢復過程中,及時的醫療介入是非常重要的,以確保沒有潛在的併發症發生。

總結來說,手術後的頭痛可能由多種因素引起,包括麻醉影響、腦脊液流動問題、肌肉緊張及姿勢影響等。
建議您密切觀察症狀變化,並在必要時尋求醫療幫助,以確保恢復過程的順利。
希望您早日康復!

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