水腦引流管引發頭痛:治療和解決方案-神經外科

分享到:

水腦安裝引流管會引起頭痛?


醫生您好,因為小女出生時有水腦狀況,所以安置了引流管於頭部左側,目前為國三生,自去年10月開始(施打BNT第1劑後)就一直常說她頭痛,本以為是疫苗後必然之狀況,可是至今仍有頭痛現象,而且她很堅持說是引流管旁最痛,日前有照CT,但腦室並無特別變化,無法找出頭痛原因,請問安裝引流管後臨床是否有相似的狀況?大多如何處理?更換可調式引流管是可行解決方案嗎?由於五月會考在即,所以目前她每天只能靠止痛藥,暫時還無法開刀(而且也不知開刀是否真的能有效解決問題),但天天不舒服,看了我也很心疼,才想請醫師提供建議。



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/04/12

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


重點是要搞清楚疼痛的原因是甚麼?水腦引起的頭痛,還是引流管牽扯引起的疼痛?

回覆日期:2022/04/12

彙整補充說明


水腦症(Hydrocephalus)是一種由於腦脊髓液(CSF)過多而引起的病症,通常需要透過引流管來減少腦室內的壓力。
對於您小女的情況,長期的頭痛問題確實讓人擔憂,尤其是在她已經安裝了引流管的情況下。
以下是一些可能的原因及建議的處理方案。

首先,頭痛的原因可能有多種,並不一定是由水腦或引流管本身引起的。
引流管周圍的疼痛可能與以下幾個因素有關:
1. 引流管位置或功能問題:引流管可能因為位置不當或功能不良而導致腦脊髓液的排出不暢,雖然CT檢查未顯示腦室擴大,但仍可能存在其他問題,例如引流管的阻塞或壓力不當。

2. 引流管周圍的組織反應:引流管的存在可能引起周圍組織的炎症或刺激,這也可能導致疼痛感。

3. 其他神經系統問題:頭痛也可能與其他神經系統的問題有關,例如偏頭痛、緊張性頭痛或其他神經病變。

4. 疫苗反應:雖然您提到施打BNT疫苗後出現頭痛,但疫苗引起的副作用通常是短暫的,若頭痛持續存在,則可能與疫苗無關。

針對這些可能的原因,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次評估引流管的功能:建議回診給原手術醫師,檢查引流管的壓力設定及功能是否正常,必要時可進行影像學檢查以確認引流管是否暢通。

2. 疼痛管理:在確定頭痛的具體原因之前,持續使用止痛藥是可以的,但應該在醫師的指導下進行,避免長期依賴止痛藥物。

3. 考慮更換引流管:如果經過評估後認為引流管的功能不佳,則更換為可調式引流管可能是一個可行的選擇。
可調式引流管能根據腦脊髓液的壓力變化進行調整,可能會改善症狀。

4. 多科別合作:考慮諮詢神經內科或疼痛科的專家,進一步評估頭痛的原因,並制定相應的治療計劃。

5. 心理支持:長期的疼痛和不適會對心理造成影響,建議尋求心理諮詢或支持,幫助她應對這段艱難的時期。

總之,頭痛的原因可能是多方面的,建議您與醫療團隊密切合作,進行全面的評估和治療。
希望您的女兒能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

類似症狀問題與醫師回覆

水腦症狀:引流管已裝置但效果不佳?

張醫師您好:家母今年67歲,在2018年時因頸部動脈瘤壓迫到腦幹及小腦導致半邊行走困難於是動手術,因為動脈瘤較大的關係所以是先栓塞後夾除,剛動完手術時人僅是懶懶的,但走路比起術前好很多,原以為這樣就沒事,只要靠復健即可維持健康,但約在202...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
沒有詳細檢查報告及影像檢查是很難回答此類問題的。若引流開到最大,狀況還沒好轉,或許不是水腦的問題。水腦有無改善,做電腦斷層就會曉得。

水腦症狀:引流管已裝置但效果不佳-點我查看詳細內容


引流水腦症手術後頭暈及行走不穩的處理建議?

醫生,您好,我想請教一下 我父親在100年 因為工傷而頭部(右前顱)開放性骨折進行手術,日後恢復良好,生活作息也能自理,104年因為大小便有些許失禁,被診斷出水腦症,11月初進行引流管手術,壓力值為"9",出院後至今,爸...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你好:最有可能的情形就是引流管壓力不適當,若你當初裝的是可調整壓力引流管,建議再回原手術醫師門診調整壓力。若是固定壓力型式,可能需要再次手術。\

引流水腦症手術後頭暈及行走不穩的處理建議-點我查看詳細內容


神經外科問題:引流暢通仍積水,昏睡原因解碼?

賴醫師您好我的小孩於出生兩個多月時發現水腦接受第三腦室造口手術,後來由於效果不好於周歲大時放置腦室腹腔引流管,最近一次檢查是今年4/21,MRI結果顯示非常良好,無腦室擴大問題5/2~5/5 出現發燒,但退燒後精神良好,無嘔吐‧5/5 突然...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :1.雖然已經 放置腦室腹腔引流管 引流管是暢通的 , 但是 導管排水有 壓力閥 流量閥的功能選擇 ,決定要排出多少腦水.所以 或許是導管排水量 壓力 與病童體質的協調問題 .你應該與原手術的 小兒神經外科醫師討論.2.病童昏睡 原因...

神經外科問題:引流暢通仍積水,昏睡原因解碼-點我查看詳細內容


水母漂換氣導致頭痛及頸部痠痛,有何應對建議??

昨日游泳時練習水母漂換氣,五次換氣結束起來後腦勺劇烈疼痛,連帶頸部微酸,不過沒有頭暈想吐。之後只要稍微閉氣或是用力便會發作,連躺床腹部用力起身和大號時都會疼痛。今日跑步後除了後腦勺劇烈疼痛、頸部痠痛,也出現了頭暈的症狀,休息後仍感到不適。過...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀比較像是偏頭痛的變形,或是肌膜炎。但,如果持續性超過3日頭痛,可能要考慮少見的頸靜脈血栓,有別於一般大腦動脈栓塞以肢體無力、口齒不清、吞嚥困難、失語症等較為明確之症狀來表現,大腦靜脈栓塞則以頭痛、癲癇、單一腦神經麻痺、噁心、嘔...

水母漂換氣導致頭痛及頸部痠痛,有何應對建議?-點我查看詳細內容


相關常見問題