引流水腦症手術後頭暈及行走不穩的處理建議-神經外科

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關於 引流管手術 後頭暈?


醫生,您好,我想請教一下 我父親在100年 因為工傷而頭部(右前顱)開放性骨折進行手術,日後恢復良好,生活作息也能自理,104年因為大小便有些許失禁,被診斷出水腦症,11月初進行引流管手術,壓力值為"9",出院後至今,爸爸常因為頭暈,走路搖晃(往後倒或往前傾)而跌倒多次,情況時候時壞,問題一直反反覆覆不定,我們因為這樣情況極為困擾,想請教一下醫生能有什麼建議嗎?



Bella,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/27

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


你好:最有可能的情形就是引流管壓力不適當,若你當初裝的是可調整壓力引流管,建議再回原手術醫師門診調整壓力。
若是固定壓力型式,可能需要再次手術。
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回覆日期:2015/12/27

彙整補充說明


您好!針對您父親在引流水腦症手術後出現的頭暈及行走不穩的情況,首先,我們需要了解水腦症及其相關手術的基本知識。
水腦症(Hydrocephalus)是指腦室內腦脊髓液的過多,導致腦室擴大,可能壓迫腦組織,影響正常的腦功能。
引流手術的目的是減少腦脊髓液的壓力,改善症狀。

您提到的頭暈和行走不穩,可能與多種因素有關。
首先,手術後的頭暈可能是由於腦部的調整過程,尤其是在腦脊髓液的流動和壓力調整上,這需要一段時間來適應。
其次,若引流管的壓力設置不當,可能會導致腦脊髓液的排出過多或不足,進而影響腦部的功能,造成頭暈和行走不穩的情況。

以下是一些建議,供您參考:
1. 回診檢查:建議您儘快帶父親回到原手術醫師那裡進行詳細檢查,特別是檢查引流管的壓力是否適當。
若是可調整的引流管,醫師可以根據父親的具體情況進行調整。

2. 影像學檢查:進行腦部的影像學檢查(如CT或MRI),以確認腦室的大小及腦脊髓液的流動情況,這有助於判斷是否存在其他問題。

3. 物理治療:考慮進行物理治療,幫助改善平衡和行走能力。
專業的物理治療師可以設計適合您父親的復健計畫,幫助他逐步恢復行走能力。

4. 藥物治療:如果頭暈的情況持續,醫師可能會考慮使用一些藥物來緩解症狀,例如抗暈藥或其他相關藥物。

5. 生活環境調整:在家中,建議您為父親創造一個安全的環境,避免跌倒的風險。
可以考慮在走道和浴室安裝扶手,並保持地面乾燥,避免滑倒。

6. 定期隨訪:水腦症患者需要定期隨訪,監測病情的變化,及時調整治療方案。

最後,水腦症的治療和恢復過程可能需要時間,耐心和持續的醫療支持是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助,祝您父親早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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