腦室腹腔引流系統損壞的可能性-神經外科

請問張醫生，腦室腹腔引流系統是否有壽命或是會不會損壞呢??？

張醫生您好
我母親現在57歲，在2015年底因腦出血，在林口長庚開刀做了腦血管瘤手術將有問題的血管夾掉，因腦出血的關係引發了水腦症，也有做了腦室腹腔引流手術，引流系統是選擇可調式的。因我母親腦出血狀況不嚴重，腦室腹腔引流手術跟腦血管瘤手術都算成功。母親復建一年後就恢復正常上班。
但在2017年7月2號，母親在家做家事時突然感覺頭暈、四隻無力、噁心跟嘔吐，當下母親虛弱到無力行走就先將母親送到附近醫院掛急診，急診室醫生說我母親的症狀可能是眩暈跟過度換氣造成的，醫生說電腦斷層跟抽血檢查結果是正常的，開了些眩暈的藥給我母親。
隔天回林口長庚看診，醫生請我們先把斷層的光碟資料拿給他看，說要看到才能確認狀況
但是這幾天下來我母親還是有頭痛、頭暈、嘔吐等狀況發生只是沒那麼嚴重。
因當初開完腦室腹腔引流手術後護士小姐給我們的注意事項裏面有題到
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居家照護及注意事項：
若您有下列情形時請速回急診就醫:
(1)意識慢慢改變如嗜睡、混亂、不清醒。
(2)頭痛加劇、嘔吐。
(3)呼吸困難。
(4)手腳或嘴角抽筋。
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想請問張醫生
我母親的狀況，是否有可能是腦室腹腔引流系統損壞了呢?如果壞了，是只能再開刀重裝一個嗎?
因為針對腦室腹腔引流管損壞的資料網路上查不太到相關訊息
故在此詢問張醫生
謝謝

豪燊，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/11

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

基本上腦室腹腔引流系統損壞的機會很小，但有可能壓力不對或者阻塞，請回神經外科門診請醫師評估。

回覆日期：2017/07/11
資料來源：台灣e院 - 請問張醫生，腦室腹腔引流系統是否有壽命或是會不會損壞呢??

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在2015年因腦出血接受了腦血管瘤手術及腦室腹腔引流手術，並在術後經過復健後恢復正常生活。
然而，您提到的頭暈、四肢無力、噁心及嘔吐等症狀，確實讓人擔心，尤其是在她有過腦部手術的背景下。

首先，腦室腹腔引流系統的損壞雖然不常見，但並非不可能。
引流系統的功能主要是幫助排除腦室內的多餘腦脊髓液，以防止水腦症的發生。
如果引流系統出現問題，例如阻塞、壓力不正常或引流管破損，可能會導致腦脊髓液的流動不暢，進而引發頭痛、噁心、嘔吐等症狀。
這些症狀可能是由於腦內壓力的變化所引起的。

在您母親的情況中，急診醫生已經進行了電腦斷層檢查，結果顯示正常，這在一定程度上排除了急性腦部病變的可能性。
然而，這並不代表引流系統完全正常，因為有時候問題可能不易在影像檢查中顯現出來。
建議您再次回到神經外科門診，讓專業醫師進一步評估引流系統的狀況，必要時可能需要進行更詳細的檢查或影像學評估。

如果確定引流系統出現了問題，治療的選擇通常包括重新安裝引流系統。
這可能需要手術，但具體情況還需根據醫生的評估來決定。
醫生會考慮到您母親的整體健康狀況、引流系統的具體問題以及其他可能的治療選項。

此外，您提到的居家照護注意事項中提到的症狀，如意識改變、頭痛加劇、嘔吐等，都是需要立即就醫的警示信號。
即使目前的症狀似乎不那麼嚴重，但持續的頭痛和嘔吐仍然需要引起重視，建議您密切觀察母親的狀況，並在必要時及時就醫。

最後，對於腦室腹腔引流系統的維護和管理，患者及其家屬應該保持良好的溝通，定期回診，並隨時向醫療團隊反映任何異常情況。
這樣可以及早發現問題，並進行相應的處理，確保患者的健康和安全。
希望您的母親能夠早日康復，並恢復正常的生活。