腦室腹腔引流手術後的引流過度問題：原因與處理方法-神經外科

腦室腹腔引流手術後是否會引流過度？

醫師您好:我父親於一年多前在台大因診斷腦積水而行腦室腹腔引流手術,最近因有類似老年失智症狀而至仁愛醫院作電腦斷層檢查,顯示引流過度,腦室沒有液體,不知道為何會如此?是否當初裝於腦部的pump裝置故障而引起的過度引流嘛?是否要緊急開刀重新換引流系統?另外想請教您,是否回去找原來的醫生重開?或另外找別的醫生亦可以勝任?因為台大的醫生好忙,態度及服務品質不太好.

小米，40~49歲女性，詢問日期：2005/02/24

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好:
腦室腹腔引流有可能過度引流(很少病例會如此,但有可能.)宜改置壓力不同(較高)之引流裝置(外流裝置壓力有三種).最好還是回台大,該醫師較清楚您父親病情,謝謝!!

回覆日期：2005/02/24
資料來源：台灣e院 - 腦室腹腔引流手術後是否會引流過度

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，我非常理解您的擔憂。
腦室腹腔引流手術後出現引流過度的問題，確實是一個需要重視的情況。
首先，我們來探討一下引流過度的可能原因。

腦室腹腔引流手術的主要目的是為了減少腦室內的腦脊髓液積聚，從而緩解腦壓。
然而，若引流過度，可能會導致腦室內液體過少，甚至出現顱內低壓的情況。
這種情況可能由幾個因素引起：
1. 引流裝置的設計：如果使用的引流裝置（如壓力閥或流量閥）設定不當，可能會導致過度引流。
這些裝置通常會根據患者的需求調整，但如果設定過低，則可能會造成過量的腦脊髓液流出。

2. 引流管的阻塞或故障：雖然您提到的情況是引流過度，但有時候引流管的故障或阻塞也可能導致腦室內液體的異常變化。
這需要專業醫師進行檢查以確認。

3. 患者的生理反應：每位患者的生理狀況不同，對於引流的反應也會有所不同。
有些患者可能因為腦室的結構或其他生理因素，對引流的需求與反應不如預期。

針對您提到的是否需要緊急開刀重新換引流系統，這需要根據醫生的評估來決定。
如果腦室內液體過少，且出現相關症狀（如頭痛、意識改變等），則可能需要進一步的介入。
建議您儘快帶父親回到原手術醫院，讓專業的神經外科醫師進行詳細的評估與檢查。

至於是否應該回去找原來的醫生，這是個人選擇的問題。
原醫生對您父親的病歷最為熟悉，能夠提供更具針對性的建議和處理方案。
如果您對原醫生的服務品質不滿意，也可以考慮尋找其他有經驗的神經外科醫師，但在轉診前，建議先將所有相關的醫療紀錄和檢查結果準備好，以便新的醫生能夠快速了解病情。

最後，無論您選擇哪位醫生，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您的父親能夠早日康復，並且在後續的治療中獲得良好的支持與照護。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人。