腦室腹腔引流手術後的引流過度問題:原因與處理方法-神經外科

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腦室腹腔引流手術後是否會引流過度?


醫師您好:我父親於一年多前在台大因診斷腦積水而行腦室腹腔引流手術,最近因有類似老年失智症狀而至仁愛醫院作電腦斷層檢查,顯示引流過度,腦室沒有液體,不知道為何會如此?是否當初裝於腦部的pump裝置故障而引起的過度引流嘛?是否要緊急開刀重新換引流系統?另外想請教您,是否回去找原來的醫生重開?或另外找別的醫生亦可以勝任?因為台大的醫生好忙,態度及服務品質不太好.



小米,40~49歲女性,詢問日期:2005/02/24

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:腦室腹腔引流有可能過度引流(很少病例會如此,但有可能.)宜改置壓力不同(較高)之引流裝置(外流裝置壓力有三種).最好還是回台大,該醫師較清楚您父親病情,謝謝!!



回覆日期:2005/02/24

彙整補充說明


腦室腹腔引流手術後出現引流過度的情況,確實是一個需要謹慎處理的問題。
首先,腦室腹腔引流手術的主要目的是為了減少腦室內的腦脊髓液積聚,從而緩解腦壓,改善患者的症狀。
然而,若引流過度,可能會導致腦室內液體過少,甚至出現腦室萎縮的情況,這對於腦部的功能是非常不利的。

引流過度的原因可能有幾個方面。
首先,可能是引流系統的設計或設定不當,例如壓力閥的設定過低,導致腦脊髓液排出過多。
其次,若引流管內部出現阻塞或故障,可能會影響正常的引流功能,造成液體的異常流動。
此外,患者的生理狀況也可能影響引流的效果,例如腦脊髓液的產生量、腦室的壓力變化等。

針對您提到的情況,建議您儘快回到原來的醫院進行詳細檢查。
由於原來的醫生對您父親的病歷及手術情況最為熟悉,能夠提供更具針對性的建議和處理方案。
如果您對台大的醫生的服務品質有疑慮,可以考慮尋找其他醫院的專業醫師,但最好還是將病歷資料帶去,讓新的醫生能夠充分了解病情。

關於是否需要緊急開刀重新更換引流系統,這需要根據醫生的評估結果來決定。
如果確定引流系統故障或設定不當,可能需要進行手術調整或更換引流裝置。
醫生會根據影像學檢查(如電腦斷層掃描)及臨床症狀來判斷是否需要手術。

在此情況下,您也可以考慮尋求神經外科專科醫生的意見,了解是否有其他非手術的處理方式,例如調整引流系統的設定或使用藥物來控制腦壓。

最後,對於您父親出現的類似老年失智症狀,這可能與腦部的液體平衡有關,也可能是其他神經系統問題的表現。
建議在進行引流問題的處理同時,也要進一步評估這些症狀的原因,必要時可以請教神經內科醫師進行更深入的檢查和評估。

總之,腦室腹腔引流手術後的引流過度問題需要及時處理,建議您儘快帶著父親回醫院進行專業的評估和治療。
希望您父親能夠早日康復。

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