腦積水引流手術後持續頭暈原因探討-神經外科

彙整補充說明

腦積水（Hydrocephalus）是一種由於腦脊髓液（CSF）過多或流動不暢而導致腦室擴大的一種病症。
對於您的母親在接受腰椎腹腔引流手術後持續出現頭暈的情況，這是一個相當複雜的問題，涉及多方面的因素。

首先，手術後的頭暈可能與多種原因有關。
腦積水本身會導致腦壓升高，進而影響腦部的正常功能。
即使在手術後，腦室的大小未必會立即改變，這並不一定代表手術失敗。
手術的主要目的是改善症狀，而不僅僅是腦室的大小。
MRI顯示腦室大小未變，可能是因為腦脊髓液的流動仍然不順暢，或者是腦組織的適應性改變。

其次，您提到的引流管壓力調整問題也可能是造成頭暈的原因之一。
引流管的壓力設置過低（如0.5）可能導致過度引流，這會使腦脊髓液流失過快，造成腦部的壓力變化，進而引發暈眩、噁心等症狀。
相對地，若壓力設置過高，則可能無法有效排出多餘的腦脊髓液，導致腦室持續擴大。
因此，調整引流管的壓力至適當的水平是非常重要的，這需要專業醫師的評估和調整。

再者，您提到的「躺著比較不暈，坐著會暈，起立跟走路更暈」的情況，可能與體位性低血壓有關。
這種情況下，當患者從躺姿轉換到坐姿或站姿時，血壓可能無法迅速調整，導致暈眩感加重。
這在老年患者中較為常見，尤其是有其他基礎疾病（如糖尿病）的患者。

最後，對於是否選擇腦室腹腔引流手術，這通常取決於患者的具體情況，包括腦積水的類型、病因以及患者的整體健康狀況。
每種手術都有其適應症和風險，醫師會根據患者的具體情況來做出最合適的選擇。

總結來說，持續的頭暈可能是由於多種因素造成的，包括引流管的壓力設定、腦脊髓液的流動狀況以及患者的整體健康狀況。
建議您帶母親回診，與主治醫師詳細討論這些症狀，並進行必要的檢查和調整，以便找到最合適的解決方案。
希望您的母親能早日康復！