腦部水瘤破裂後的治療選項及風險評估-神經外科

分享到:

腦部水瘤?


請問13歲有腦出血,也作體外引流管,開刀時有發現良性水瘤,但被血水擠破,醫生建議裝腦室腹腔引流,因為要裝一輩子,考濾很久,想請問那個水瘤的量 腦部不會自行吸收嗎?
可以先觀察狀況,之後有積水再做引流 可以嗎?
會有危險嗎?
謝謝


圈圈,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/02

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


無詳細病歷資料及影像檢查,無法回答此類問題。


回覆日期:2022/06/02

彙整補充說明


腦部水瘤(又稱腦囊腫或腦水囊)破裂後的治療選項及風險評估是個複雜的問題,尤其是在年輕患者的情況下。
首先,水瘤的破裂可能導致腦內出血、腦水腫及其他併發症,因此及時的醫療介入是非常重要的。

在您提到的情況中,13歲的患者已經經歷了腦出血並接受了體外引流,這顯示出病情的嚴重性。
醫生建議裝置腦室腹腔引流,這是一種常見的處理方式,特別是在腦水腫或腦壓過高的情況下。
這種引流管的目的是持續排除腦內多餘的腦脊髓液,以減少腦壓,防止進一步的腦損傷。

關於水瘤的量是否會自行吸收,這取決於水瘤的性質及其大小。
某些小型的水瘤可能會隨著時間的推移而減小或吸收,但這並不保證所有水瘤都會如此。
特別是在腦部的情況下,若水瘤的存在影響到腦部的正常功能或造成壓迫,則不建議僅僅觀察而不進行干預。

至於是否可以先觀察狀況再決定是否進行引流,這需要根據患者的具體情況來評估。
如果患者的症狀穩定且沒有明顯的腦壓升高或其他併發症,醫生可能會考慮觀察一段時間。
然而,若出現任何惡化的跡象,如意識變化、頭痛加劇、嘔吐等,則應立即進行進一步的評估和治療。

在考慮引流的風險時,雖然腦室腹腔引流手術的成功率通常較高,但仍然存在一些潛在的風險,包括感染、出血、腦損傷及引流管堵塞等。
這些風險在年輕患者中可能會有所不同,因此需要與主治醫師詳細討論。

最後,對於是否需要長期裝置引流管,這通常取決於水瘤的性質及患者的恢復情況。
如果水瘤持續存在且影響到腦部功能,則可能需要長期引流。
反之,如果水瘤的情況改善,醫生可能會考慮移除引流管。

總之,這是一個需要多方考量的情況,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解所有可能的選擇及其風險,並根據患者的具體情況制定最合適的治療計畫。
醫療團隊的專業意見將對於決策過程至關重要。
希望您的孩子能夠早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

腦水瘤與腦腫瘤:手術必要性、風險及後遺症探討?

醫生你好:上次去給屏東基督教醫院的醫生看診時,他說我有腦水瘤的問題,請問他是腦腫瘤的一種嗎?還有他建議我要開刀裡掉,請問一定要開刀嗎?開刀的費用大概要多少錢?會部會有危險性?還有預後會有什麼情形?需要花多少時間復元?我很擔心~~可以不要開刀...


謝柏均 醫師回覆-神經外科
楊先生您好:因為沒有看到影像學(電腦斷層及磁振照影),沒有辦法判讀及進一步建議,請攜帶影像檢查至門診討論病情。彰化醫院 關心您

腦水瘤與腦腫瘤:手術必要性、風險及後遺症探討-點我查看詳細內容


腦膜瘤手術後出現水腦,還有其他治療方式嗎??

您好,家母今年67 歲,於去年開始尿失禁、歪臉、走路不穩容易跌倒、水經常無法吞下。到醫院檢查後發現有5 公分的腦膜瘤,並無水腦的現象。以下為2009/7 到 2010/1 就醫的情形,希望了解是不是可能有其他治療方式,讓家母可以康復 or ...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
實在很抱歉, 由於並不知道腦膜瘤所在的位置以及整體的情形, 所以對於令堂的治療, 本人無法給予太多的建議.腦瘤一般來說, 若是可能的話, 手術是最好的選擇. 但是部分腦瘤所在的位置, 手術所造成的破壞非常大, 或者其所在的位置會造成太大的危...

腦膜瘤手術後出現水腦,還有其他治療方式嗎?-點我查看詳細內容


腦動脈瘤破裂導致右腦積血的手術後康復與風險評估?

您好,我媽媽59歲 有高血壓 沒有定時吃藥星期五晚上動脈瘤破裂進了醫院 降低血壓星期六下午因為腦壓過高水腦症失去意識 動了腹腔引流手術星期天觀察休養一天 意識恢復星期一轉院安排栓塞手術 意識變慢星期二過程中發現動脈瘤頸過大不適合栓塞手術推遲...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你問的問題都太複雜,此類問題須有詳細的神經學檢查及電腦斷層影像才能回答。

腦動脈瘤破裂導致右腦積血的手術後康復與風險評估-點我查看詳細內容


車禍後腦部水瘤是否由撞擊造成??

您好醫師:因騎機車車禍,撞擊到腦部,有戴安全帽,無頭部外傷,無失去意識。到醫院檢查,當下無腦震盪的情形。事後一週因覺得頭暈噁心,所以回診,醫生說是腦震盪震症候群。於是安排做了腦部斷層掃描,發現腦部有水瘤,而無其他狀況。醫生說目前只要持續觀察...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
水瘤通常是天生,但因沒有看到電腦斷層,無法跟你確定!

車禍後腦部水瘤是否由撞擊造成?-點我查看詳細內容


相關常見問題