女兒8歲常尿床,腳往後折就想尿,是便秘或神經發育問題?該看哪科醫師?-兒科

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尿床問題?


女兒已經8歲了,幾乎每晚都尿床.觀察一陣子,只要他睡覺時腳往後折,就是想尿尿. 但他都不會自己起床,要我們叫起來, 或者是已經尿濕內褲才會起床, 但隔天卻都完全沒印象.他有便秘問題,每天都有服用軟便劑(Sennoside A+B & Magnesium Oxide), 會是因為長期服用軟便劑才這樣嗎?
他白天也都會有憋尿的情形,身體動來動去,坐不住,但他都說沒有感覺,等有感覺時就很急.是因為中樞神經還沒發育完全嗎?
如果要看醫生,是要看小兒泌尿科嗎?
感謝醫生的答覆,謝謝!



EE,40~49歲女性,詢問日期:2017/07/07

蕭凱文 醫師回覆-兒科


尿床的定義,是指大於5和6歲的孩童於睡眠時仍有不自主的排尿現象,所以你的小朋友已是有尿床症情形。
中樞神經控制尚未成熟屬原發性原因,此因素通常隨著年齡長大後會 漸漸改善,但須先排除其它次發性因素,如 幼年期糖尿病、尿崩症、泌尿道感染、泌尿系統結構異常……等等,嚴重便秘也是一個可能次發性原因(吃軟便藥不會)。
所以建議至大醫院小兒腎臟科檢查。



回覆日期:2017/07/07

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的女兒在8歲時仍然有尿床的問題,這確實是一個需要關注的情況。
首先,尿床(夜間遺尿)在5歲以上的孩子中被視為異常,尤其是當孩子已經達到這個年齡卻仍然經常尿床時。
這種情況可能與多種因素有關,包括神經發育、膀胱功能、心理因素以及生理因素等。

您提到女兒在睡覺時腳往後折就想尿,這可能是她的身體在發出信號,告訴她需要上廁所,但由於某些原因(如中樞神經發育尚未成熟),她無法在感覺到需要上廁所時主動起床。
這種情況在許多孩子中是常見的,尤其是那些在夜間睡得很沉的孩子。
至於便秘的問題,長期的便秘確實可能影響膀胱的功能,因為腸道的擴張可能會壓迫膀胱,導致排尿困難或尿失禁的情況。

在這種情況下,建議您帶女兒去看小兒泌尿科或小兒腎臟科的醫生。
這些專科醫生可以進行詳細的評估,包括尿液檢查、膀胱功能測試等,以排除任何潛在的生理問題,如泌尿道感染、結構異常或其他內分泌問題(如糖尿病等)。
此外,醫生也會評估她的便秘情況,因為這可能是影響排尿的次要因素。

在看醫生之前,建議您可以記錄女兒的排尿習慣,包括白天和晚上的排尿頻率、尿量、是否有憋尿的情況,以及便秘的情況(如排便頻率和質地)。
這些資料將有助於醫生更好地了解她的情況,並制定合適的治療計劃。

至於行為訓練方面,您可以考慮在白天鼓勵她定時上廁所,並在晚上睡前限制水分攝取,這樣可以減少夜間尿床的機會。
同時,對於憋尿的情況,您可以嘗試讓她養成定時上廁所的習慣,而不是等到感覺急迫時才去,這樣可以幫助她更好地認識自己的身體信號。

總之,這是一個需要多方面考量的問題,建議您儘快帶女兒就醫,尋求專業的幫助和指導。
希望您的女兒能夠早日改善這一情況,恢復正常的生活。

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