微創手術治療廔管:優點與應用限制-外科

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微創廔管手術?


多數文章都是廔管切除或是切開的手術方式有看到2015年時的網路新聞,彰化秀傳醫院利用微創手術來完成廔管治療一般的手術方式復原期長、照顧不易,比起來微創手術似乎可以縮短復原周期但多數醫院似乎沒有用微創手術治療廔管的案例如果微創手術可以用來處理廔管問題,為什麼還是多用切開或切除的方式來處理呢?病人能否向主治醫師提出微創手術的意願嗎?


Anyu,20~29歲男性,詢問日期:2017/07/12

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:傳統的廔管手術是將廔管的三度空間結構破壞變成二度空間結構以避免症狀復發微創手術恐在下才疏學淺並不了解其細節請自行向主治醫師提問

回覆日期:2017/07/12

彙整補充說明


微創手術在治療廔管方面的應用確實引起了許多醫療界的關注,尤其是因為其相對於傳統手術的優勢,如傷口小、復原快等。
然而,微創手術在實際應用中仍然面臨一些挑戰和限制。

首先,微創手術的優點主要體現在以下幾個方面:
1. 傷口小:微創手術通常使用小切口或內視鏡技術,這樣可以減少手術後的傷口大小,降低感染風險,並且減少術後疼痛。

2. 復原快:由於手術創傷較小,病人通常能夠更快地恢復日常生活,縮短住院時間,這對於需要快速回到工作或家庭生活的病人來說是個重要的考量。

3. 住院時間短:許多微創手術可以在門診進行,或是住院時間大幅縮短,這對於病人及醫療系統都是一種便利。

然而,微創手術在治療廔管時也存在一些應用限制:
1. 技術要求高:微創手術需要醫生具備相當的技術和經驗,並且需要使用專門的設備。
這使得並非所有醫院或診所都能提供這項服務。

2. 適應症有限:並非所有類型的廔管都適合微創手術,尤其是複雜型廔管,因為這類手術可能需要更精確的定位和更全面的組織處理。
傳統手術在這些情況下仍然是更可靠的選擇。

3. 復發風險:雖然微創手術的復原期較短,但在某些情況下,復發的風險可能較高。
傳統手術在完全切除廔管的情況下,復發率通常較低,因此許多醫生仍然偏好使用傳統手術。

4. 缺乏長期數據支持:微創手術在廔管治療中的應用相對較新,缺乏長期的臨床數據來支持其效果和安全性。

至於病人是否可以向主治醫師提出微創手術的意願,答案是肯定的。
病人有權利與醫生討論自己的治療選擇,包括微創手術。
建議病人在就診時,主動詢問醫生有關微創手術的可行性、風險及預期效果,並根據醫生的專業建議做出最適合自己的決定。

總結來說,微創手術在廔管治療中具有一定的優勢,但也存在著技術要求高、適應症有限及復發風險等挑戰。
病人在考慮手術方式時,應與主治醫師充分溝通,了解各種手術方式的利弊,做出明智的選擇。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:除了這兩種方式以外還有針對複雜行廔管進行的內視鏡切除手術不過成效不是十分確定單純型廔管多是採用切開手術優點是復發率低缺點是傷口較大複雜型廔管為了避免破壞括約肌可能會採用切除手術優點是對括約肌傷害較小缺點是復發率較高

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無論是傳統或是微創手術,只要把廔管完全切除,復發率都很低。因此要和醫生討論,施術醫生是否有把握在微創下完成廔管完全切除。另外若有經濟考量,建議選擇傳統手術即可。

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