廔管手術:微創與傳統方式的比較及傷口大小探討-外科

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廔管手術?


醫生您好,想請問目前針對廔管是否都只有傳統的廔管切除手術及廔管切開術?
想了解以上兩種類型手術差異之處及傷口大小,並想了解是否有廔管微創手術方式 謝謝醫生


Helen,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:除了這兩種方式以外還有針對複雜行廔管進行的內視鏡切除手術不過成效不是十分確定單純型廔管多是採用切開手術優點是復發率低缺點是傷口較大複雜型廔管為了避免破壞括約肌可能會採用切除手術優點是對括約肌傷害較小缺點是復發率較高

回覆日期:2020/03/14

彙整補充說明


廔管手術的選擇在臨床上確實是個重要的議題,尤其是針對手術方式的選擇,包括傳統的切開手術與切除手術,以及微創手術的應用。
首先,我們來探討傳統手術的兩種主要方式。

1. 切開手術:這種手術方式通常是針對簡單型廔管,醫生會在廔管的外部進行切開,然後清除廔管內的病變組織。
這種方法的優點在於復發率相對較低,因為醫生能夠直接觀察到廔管的結構,並確保所有病變組織都被清除。
然而,這種手術的缺點是傷口相對較大,術後恢復時間較長,並且需要較多的術後護理。

2. 切除手術:這種方法通常適用於複雜型廔管,醫生會將整個廔管及其周圍的病變組織切除。
這樣做的好處是能夠徹底清除病變,降低復發的風險,但同樣會造成較大的傷口,並且術後恢復時間也會較長。

至於微創手術,這是一種相對較新的技術,主要是透過小切口或使用內視鏡進行手術。
微創手術的優點在於傷口小、恢復快,術後疼痛感較輕,並且住院時間通常較短。
然而,微創手術對於廔管的定位要求非常高,且目前的技術在複雜型廔管的治療效果仍然不如傳統手術來得確定。
因此,許多醫院在選擇手術方式時,仍然偏向傳統的切開或切除手術。

在台灣,微創手術的應用仍然相對有限,許多醫院可能尚未普遍採用這種技術,這也解釋了為什麼你在網路上查詢不到相關的案例。
如果你對微創手術有興趣,建議可以直接向你的主治醫師詢問,看看是否有適合你的微創手術選擇,或是是否有其他醫院提供這項服務。

總結來說,廔管手術的選擇應根據個別病人的情況而定,傳統手術雖然傷口較大,但在復發率和治療效果上通常較為可靠。
微創手術雖然有其優勢,但目前的技術成熟度及適用範圍仍需進一步評估。
與主治醫師的溝通是非常重要的,因為他們能根據你的具體情況提供最合適的建議。
希望這些資訊能幫助你更了解廔管手術的選擇!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:傳統的廔管手術是將廔管的三度空間結構破壞變成二度空間結構以避免症狀復發微創手術恐在下才疏學淺並不了解其細節請自行向主治醫師提問

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張書豪 醫師回覆-外科
廔管即使是單純型的,通常也必須將整條廔管完整移除,因此切除的範圍是固定的。若醫生可以在微創小傷口下完成,且治療效果和傳統手術一樣好,那當然沒問題。至於有沒有需要自費,則看個人需求。單純型廔管,一般醫院不會特別建議微創手術。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:廔管手術的主流是切開手術是因為復發率比較低而不是傷口比較小事實上切開手術的傷口反而比較大復原時間也比較長因為沒看到你的廔管所以也無法判斷到底如何手術較好若是你對目前這位醫師的說法存疑不妨再找另一位醫師聽聽不同的建議

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