家醫科問題：忽冷忽熱、全身遊移涼意，該看哪一科？-家醫科

家醫科問題？

醫生您好：
我從6/30當時因為感覺忽冷忽熱，吹到冷氣極度不舒服，身體冒大量冷汗，一下子又感覺到手臂及肩膀有灼熱感，當時去看當地的診所，醫生說是腸胃型感冒，吃了診所醫生給的藥之後，發生有涼意不時的在全身游移的狀況一下雙腳一下在指間一下在臉頰，去看感染科也不知道原因，後來去另外一家診所開了類固醇，吃完一顆，發生左手冰冷的情形，可是隔日之後全身游移涼意的部分較少發生了，目前已經連續三週白天的時候只要吹到冷氣就不舒服，在大太陽底下都不太覺得冷，只有後腦勺會冒汗，其他的地方少汗，晚上睡覺的時候發熱-心悸-驚醒-量體溫(36.2度C-36.5度C之間)-全身冒汗-發冷-手抖-繼續睡-發熱，想要問一下這樣子的狀況要去看哪一科呢?謝謝~!

ken，40~49歲男性，詢問日期：2017/07/17

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●忽冷忽熱，的確可能是感染的徵象，但也許那時候感染科的檢查沒有太大異常。
●晚上發熱、心悸、冒汗等，除了之前說的感染外，要考慮如甲狀腺機能亢進、心律不整或血壓異常、內分泌腫瘤(如嗜鉻細胞瘤)、發炎、藥物等可能，還有血糖高低、恐慌等也有類似的表現。
●建議至家醫科、內分泌科、感染科進一步檢查。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/07/17
資料來源：台灣e院 - 家醫科問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括忽冷忽熱、全身涼意、心悸、發熱、冒汗等，這些情況可能涉及多個系統的問題，建議您首先尋求家醫科的診斷與治療。
家醫科醫師能夠進行全面的評估，並根據您的症狀進行必要的檢查，這是最合適的起點。

您的症狀可能與多種因素有關，包括但不限於感染、內分泌失調、神經系統問題或心理因素。
以下是一些可能的考量：
1. 感染：雖然您曾經被診斷為腸胃型感冒，但持續的發熱、心悸和冒汗可能暗示著潛在的感染，特別是如果伴隨有其他症狀如疲勞或食慾不振。
家醫科醫師可以進行血液檢查或其他檢查來排除這些可能性。

2. 內分泌問題：如甲狀腺功能亢進症，這種情況會導致心悸、發熱和出汗等症狀。
這需要透過血液檢查來確認甲狀腺激素的水平。

3. 神經系統問題：如您提到的左手冰冷和全身涼意的變化，可能與神經系統的問題有關，這可能需要神經內科的進一步評估。

4. 心理因素：焦慮或恐慌發作也可能導致身體出現類似的症狀，如心悸、出汗和感覺不適。
若有這方面的考量，精神科或身心科的評估也許是必要的。

5. 藥物反應：您提到使用類固醇後出現的症狀，這可能是藥物的副作用或反應。
醫師需要了解您所使用的藥物及其劑量，以便進行評估。

在您就診時，建議詳細描述您的所有症狀，包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀，以及您對環境的反應（如冷氣、陽光等）。
這些資訊將有助於醫師做出更準確的診斷。

總之，您應該首先前往家醫科進行全面的評估，醫師會根據您的情況決定是否需要轉診至其他專科，如內分泌科、感染科或神經內科等。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！