腳踝舊傷是否需開刀？現狀分析與建議-骨科

彙整補充說明

根據您的描述，您在19歲時的腳踝骨折經過石膏固定後，已經過了十多年，這段期間您並未感受到明顯的不適，這顯示出當時的治療是相對成功的。
然而，隨著年齡的增長和體重的增加，您最近開始出現腳跟疼痛的情況，尤其是在進行某些運動時，這可能與多種因素有關。

首先，您提到的腳跟疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 體重增加：體重增加會對腳踝和足部施加更大的壓力，這可能導致疼痛的加劇，特別是在進行高衝擊的運動時。

2. 鞋子選擇：您提到穿著木底皮鞋的經歷，這類鞋子可能缺乏足夠的緩衝和支撐，長時間穿著可能會導致足底筋膜炎或其他足部問題。
換成有氣墊的鞋子是正確的選擇，因為這可以減少對腳跟的衝擊。

3. 舊傷影響：雖然您在過去十年中沒有感受到異常，但舊傷可能在某些情況下會影響到關節的穩定性，隨著年齡增長，這種影響可能會逐漸顯現出來。

4. 運動方式：您提到在健身房進行的某些運動（如階梯機和跑步機）會引發疼痛，這可能是因為這些運動對腳踝的衝擊較大，而滑步機則相對較為平穩，對腳踝的壓力較小。

針對您的問題，是否需要開刀，這取決於幾個因素，包括疼痛的程度、影響日常生活的程度以及影像學檢查的結果。
一般來說，如果疼痛持續且影響到正常活動，建議您尋求專業醫師的評估。
您可以考慮以下步驟：
1. 就醫檢查：建議您先去骨科進行詳細檢查，包括X光或MRI，以評估腳踝的狀況，特別是舊傷的影響及是否有新的損傷。

2. 復健治療：如果檢查結果顯示沒有嚴重的結構性損傷，您可以考慮進行物理治療，這有助於增強腳踝周圍的肌肉，改善穩定性，並減少未來受傷的風險。

3. 鞋子與運動調整：持續穿著適合的鞋子，並避免高衝擊的運動，選擇低衝擊的運動方式，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對腳踝的壓力。

4. 體重管理：如果可能的話，控制體重也能減少對腳踝的負擔，進而減少疼痛的發生。

總之，您不必急於決定是否開刀，首先應該進行詳細的檢查，然後根據醫生的建議來制定相應的治療計劃。
希望您能早日康復！